Qu'est-ce que l'hydradénite?
L'hydradénite suppurée est une maladie qui se développe dans les follicules des glandes sudoripares apocrines, provoquant une inflammation des glandes sudoripares pouvant entraîner des cicatrices. Ces glandes sont situées sous les bras, sous les seins et à l'intérieur des cuisses, à l'aine et à la région périanale. Cette maladie, qui est considérée comme un type grave d’acné, est communément appelée hydradénite ou hidradénite.
Pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie de la peau, les premiers symptômes apparaissent après la puberté. C'est parce que c'est après le début de la puberté que les glandes apocrines commencent à se développer et à mûrir. L'hydradénite est plus fréquente chez les femmes et plus susceptible de se développer chez les personnes âgées de 20 ans. Pour les femmes, les sites d'inflammation les plus courants sont les régions des aisselles et des sous-seins. Pour les hommes, la région périanale est un site plus commun de développement de la maladie.
Les symptômes de l’hydradénite se développent lorsque les follicules des glandes sudoripares s’obstruent sous les huiles de la peau, les cellules mortes de la peau et tout autre matériau accumulé sur la peau. Ces substances peuvent déclencher une inflammation lorsqu'elles sont intégrées aux follicules. Si des bactéries sont présentes dans le matériel inclus dans les follicules, une infection peut également se développer. Les facteurs sous-jacents qui rendent certaines personnes susceptibles de contracter cette maladie sont inconnus, mais le tabagisme, les taux d'hormones et la génétique pourraient en être les causes.
Les lésions commencent par des zones de peau piquées dans lesquelles les points noirs sont prédominants. Les points noirs peuvent devenir des masses grumeleuses remplies de pus. À mesure que les masses grossissent, elles finissent par se déchirer, permettant au pus de s'écouler. Dans certains cas, des masses se développent sous la peau sans se rompre. Ceux-ci peuvent rester sous la peau pendant des mois ou des années et devenir extrêmement douloureux. Les lésions peuvent également prendre une troisième forme, celle des plaies ouvertes à guérison lente qui peuvent causer des cicatrices étendues.
Des épisodes d'hydradénite légers et isolés peuvent être traités efficacement à la maison. Le gonflement peut être réduit et la douleur atténuée avec l'application d'un coussin chauffant ou d'une compresse chaude. Des vêtements amples aident à prévenir d'autres irritations de la peau. Garder la peau affectée propre et sèche est également important. La peau peut être lavée régulièrement avec un savon antibactérien afin de réduire les risques d'infection. Elle doit ensuite être soigneusement séchée.
Les cas plus graves nécessitent un traitement médical. Par exemple, si les lésions prennent plus de deux semaines à guérir, sont présentes à plusieurs endroits ou se reproduisent souvent, un traitement médical est nécessaire pour aider à gérer la situation. Des médicaments tels que des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour aider à guérir l'infection, réduire l'enflure et gérer la douleur. Dans les cas très graves, les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour supprimer l'inflammation.
Si les lésions sont très profondes ou ne répondent pas à ce traitement, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Les lésions profondes remplies de pus peuvent être drainées chirurgicalement pour réduire l'enflure et la douleur, mais cette mesure n'est utile que pour traiter une petite surface de la peau et n'empêchera pas la formation de lésions ultérieures. Des zones étendues et sévères de peau malade peuvent être entièrement excisées et remplacées par une peau greffée provenant de zones non touchées. Même ce traitement plus drastique, cependant, ne peut empêcher une récidive d’hydradénite dans d’autres régions où se trouvent les glandes sudoripares.