Co je Pneumoperitoneum?

Pneumoperitoneum je přítomnost vzduchu v břišní dutině. Existuje řada důvodů pro to, aby se člověk vyvinul vzduch uvnitř břišní dutiny, a je důležité určit, proč je vzduch přítomen, když je pneumoperitoneum identifikováno při lékařské zobrazovací studii. Může to být příznak lékařské pohotovosti, která vyžaduje okamžitý chirurgický zásah, aby se zabránilo budoucím komplikacím a jiným zdravotním problémům. Může to být také normální okolnost, která nevyžaduje agresivní zacházení.

U pacientů s pneumoperitonem se mohou objevit další příznaky, jako je bolest břicha a citlivost, kromě dalších příznaků souvisejících s příčinou nahromadění vzduchu. V břiše může být přítomno relativně malé množství vzduchu. Lékařské zobrazovací studie, jako jsou CT snímky, se používají k vizualizaci břicha a moderní zobrazovací zařízení dokáže identifikovat velmi malé kapsy vzduchu. Tvar, velikost a umístění vzduchové kapsy mohou poskytnout důležité diagnostické stopy.

Vážnou potenciální příčinou vzduchu v břišní dutině je perforace střeva nebo jiného orgánu, což může nastat při prasknutí vředů nebo abscesů. Infekce bakteriemi, které produkují plyn jako vedlejší produkt, mohou také způsobit pneumoperitoneum. Někdy vzduch nebo plyn vstupuje do ženského reprodukčního traktu nebo v důsledku zácpy. Může být také iatrogenní, což znamená, že je způsobeno chirurgickým zákrokem nebo jinou činností.

Ve skutečnosti se během laparoskopie, kdy se nástroje vkládají do břicha pomocí malých řezů, aby provedl chirurgický zákrok, zavádí vzduch úmyslně. Břicho je nafouknuto plynem, aby bylo chirurgické pole jasnější a snáze viditelné. Plyn je vypuzován po operaci, ale obvykle není úplně odstraněn a pacient může mít pneumoperitoneum několik týdnů po operaci, dokud se plyn nerozloží v těle.

Když má pacient pneumoperitoneum, prvním krokem v léčbě je zjištění, proč se má vyvinout vhodný léčebný přístup. To může vyžadovat další diagnostické testování spolu s rozhovorem s pacientem. V některých případech je konzervativní léčba nejcitlivějším postupem, kdy lékař počká a uvidí přístup, aby zjistil, zda je tělo pacienta schopné plyn sám odstranit. Pokud je pneumoperitoneum komplikací infekce nebo ruptury, je nutný chirurgický zákrok, pokud možno co nejrychleji. Perforace a infekce mohou rychle vést k život ohrožujícím zdravotním stavům.