Qu'est-ce que le pneumopéritoine?
Le pneumopéritoine est la présence d'air dans la cavité abdominale. Une personne peut développer de l'air à l'intérieur de la cavité abdominale pour un certain nombre de raisons et il est important de déterminer pourquoi cet air est présent lors de l'identification d'un pneumopéritoine lors d'une étude d'imagerie médicale. Cela peut être le signe d'une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale rapide afin de prévenir de futures complications et d'autres problèmes médicaux. Il peut également s'agir d'une situation normale ne nécessitant pas de traitement agressif.
Les patients atteints de pneumopéritoine peuvent développer des symptômes tels qu'une douleur et une sensibilité abdominales, en plus d'autres symptômes liés à la cause de l'accumulation d'air. Des quantités relativement petites d'air peuvent être présentes dans l'abdomen. Les études d'imagerie médicale telles que les tomodensitogrammes sont utilisées pour visualiser l'abdomen et les appareils d'imagerie modernes peuvent identifier de très petites poches d'air. La forme, la taille et l'emplacement de la poche d'air peuvent fournir des indices de diagnostic importants.
Une cause potentielle grave d'air dans la cavité abdominale est une perforation de l'intestin ou d'un autre organe, comme ce peut être le cas lorsqu'un ulcère ou un abcès se rompt. Les infections causées par des bactéries générant des gaz en tant que sous-produit peuvent également causer un pneumopéritoine. Parfois, de l'air ou des gaz pénètrent dans l'appareil reproducteur féminin ou sont la conséquence d'une constipation. Il peut également être iatrogène, ce qui signifie qu'il est provoqué par une procédure chirurgicale ou une autre activité.
En fait, lors de la laparoscopie, une procédure où des outils sont insérés dans l'abdomen à travers de petites incisions pour effectuer une intervention chirurgicale, de l'air est introduit délibérément. L'abdomen est gonflé de gaz afin de rendre le champ opératoire plus clair et plus visible. Le gaz est expulsé après la chirurgie, mais il n'est généralement pas complètement retiré et le patient peut avoir un pneumopéritoine pendant plusieurs semaines après la chirurgie, jusqu'à ce que le dépôt de gaz soit dispersé par le corps.
Lorsqu'un patient a un pneumopéritoine, la première étape du traitement consiste à déterminer pourquoi afin de développer une approche de traitement appropriée. Cela peut nécessiter des tests de diagnostic supplémentaires avec un entretien avec le patient. Dans certains cas, le traitement conservateur est la solution la plus sensée, un médecin prenant une approche attentiste pour voir si le corps du patient est capable d’éliminer le gaz lui-même. Si le pneumopéritoine est une complication d'infection ou de rupture, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème, de préférence le plus rapidement possible. Les perforations et les infections peuvent rapidement conduire à des urgences médicales menaçant le pronostic vital.