Qu'est-ce que l'hémostase?
L'hémostase est le processus par lequel le sang passe à l'état solide. C'est ce qui arrête le saignement après une blessure aux vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins sont protégés par des cellules qui empêchent la formation de thrombine, une protéine de la coagulation qui catalyse les réactions dans le sang. Une lésion pénètre dans les cellules et atteint les vaisseaux, ce qui entraîne une hémostase.
Il y a deux phases d'hémostase. Lors de la première hémostase primaire, le muscle vasculaire se contracte temporairement dès que les cellules sont perturbées. Cette contraction ralentit le flux sanguin et active ou accélère l'adhésion des plaquettes. Pendant l'adhésion, les protéines présentes à la surface de chaque plaquette adhèrent au facteur de von Willebrand, une protéine présente dans le plasma sanguin.
Lorsque les plaquettes s'accumulent à la surface, elles entrent en contact avec le collagène, la principale protéine de l'homme, et sont donc activées. Ces plaquettes recouvrent la surface et les fibres et les récepteurs des membranes plaquettaires agrippent le fibrinogène, une protéine présente dans le plasma et synthétisée par le foie. Lorsque les plaquettes et le fibrinogène s'accumulent, ils forment un bouchon. Tout cela se passe dans les 20 secondes suivant la blessure.
Au cours de l'hémostase secondaire, le caillot est stabilisé, mais les sécrétions plaquettaires continuent les contractions du muscle vasculaire. Grâce à l'interaction d'enzymes, de membranes plaquettaires et de divers processus de coagulation, le bouchon devient solide. Les processus de coagulation se produisent dans le foie mais circulent de manière inactive dans tout le corps jusqu'à ce que quelque chose appelé une cascade de coagulation commence. Tout au long de la cascade, il se produit une série d'étapes dans lesquelles une réaction en entraîne une autre jusqu'à ce que le fibrinogène soit converti en fibrine, une protéine qui forme le bouchon hémostatique ou le caillot sur une blessure. La fibrine présente une texture ressemblant à un maillage au début, mais lorsque les plaquettes et les globules rouges se combinent à un groupement dense de fibres, un caillot sanguin se forme.
L'hémostase et la thrombose sont étroitement liées, car la thrombose est la formation du caillot sanguin dans un vaisseau sanguin. La thrombose peut se produire dans une veine ou une artère, et le caillot lui-même est appelé thrombus , ce qui signifie grecque en bloc ou en bloc. La thrombose dans une veine peut provoquer une thrombose veineuse profonde, une maladie qui affecte la coagulation du sang dans les jambes. La thrombose coronaire est une thrombose qui touche les artères et peut provoquer une crise cardiaque lorsqu'un caillot sanguin coupe l'apport sanguin au cœur. Un thrombus peut être causé par une lésion d’un vaisseau sanguin, une perturbation du flux sanguin normal, une inflammation ou une athérosclérose.