¿Qué es la hemostasia?
La hemostasia es el proceso por el cual la sangre cambia a un estado sólido. Es lo que detiene el sangrado después de una lesión en los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos están protegidos por células que evitan la formación de trombina, una proteína de coagulación que cataliza reacciones en el torrente sanguíneo. Cuando una lesión impregna las células y llega a los vasos, se produce hemostasia.
Hay dos fases de hemostasia. Durante la primera hemostasia primaria, el músculo vascular se contrae temporalmente tan pronto como se alteran las células. Esta contracción ralentiza el flujo sanguíneo y activa o acelera la adhesión de las plaquetas. Durante la adhesión, las proteínas en la superficie de cada plaqueta se adhieren al factor von Willebrand, una proteína que se encuentra en el plasma sanguíneo.
A medida que las plaquetas se acumulan en la superficie, entran en contacto con el colágeno, las proteínas principales en los humanos, y por lo tanto se activan. Estas plaquetas cubren la superficie y las fibras, y los receptores de las membranas plaquetarias agarran el fibrinógeno, una proteína que se encuentra en el plasma y sintetizada por el hígado. Cuando las plaquetas y el fibrinógeno se acumulan, forman un tapón. Todo esto sucede dentro de los 20 segundos posteriores a la lesión.
Durante la hemostasia secundaria, el coágulo se estabiliza, pero las secreciones de plaquetas continúan las contracciones del músculo vascular. A través de la interacción de enzimas, membranas plaquetarias y diversos procesos de coagulación, el tapón se vuelve sólido. Los procesos de coagulación ocurren en el hígado, pero circulan de manera inactiva por todo el cuerpo hasta que comienza una llamada cascada de coagulación. A lo largo de la cascada, se produce una serie de pasos en los que una reacción conduce a otra hasta que el fibrinógeno se convierte en fibrina, una proteína que forma el tapón hemostático o coágulo sobre una lesión. La fibrina tiene una textura similar a una malla al principio, pero cuando las plaquetas y los glóbulos rojos se combinan con un grupo de fibras densas, se forma un coágulo de sangre.
La hemostasia y la trombosis están estrechamente relacionadas, ya que la trombosis es la formación del coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo. La trombosis puede ocurrir en una vena o arteria, y el coágulo en sí se llama trombo , que en griego significa bulto o grupo. La trombosis en una vena puede causar trombosis venosa profunda, una afección que afecta la coagulación de la sangre en las piernas. La trombosis coronaria es la trombosis que afecta las arterias y puede causar un ataque cardíaco cuando un coágulo de sangre corta el suministro de sangre al corazón. Un trombo puede ser causado por una lesión en un vaso sanguíneo, la interrupción del flujo sanguíneo regular, una inflamación o aterosclerosis.