Hva er hemostase?

Hemostase er prosessen der blod blir endret til en fast tilstand. Det er det som stopper blødningen etter at det oppstår en skade på blodkarene. Blodkarene er beskyttet av celler som forhindrer dannelse av trombin, et koagulasjonsprotein som katalyserer reaksjoner i blodomløpet. Når en skade gjennomsyrer cellene og kommer til karene, oppstår hemostase.

Det er to faser av hemostase. Under den første, primære hemostasen trekker vaskulærmusklen seg sammen midlertidig så snart cellene er forstyrret. Denne sammentrekningen senker blodstrømmen og aktiverer eller fremskynder vedheft av blodplater. Under vedheft klistrer proteiner på overflaten av hver blodplate til von Willebrand-faktoren, et protein som finnes i blodplasma.

Når blodplater samles over overflaten, tar de kontakt med kollagen, de viktigste proteinene i mennesker, og aktiveres dermed. Disse blodplatene dekker overflaten og fibrene, og reseptorene for blodplatemembranene griper tak i fibrinogen, et protein som finnes i plasma og syntetiseres av leveren. Når blodplater og fibrinogen bygger seg, danner de en plugg. Alt dette skjer innen 20 sekunder etter skaden.

Under sekundær hemostase blir blodproppen stabilisert, men blodplatesekresjoner fortsetter sammentrekningene av den vaskulære muskelen. Gjennom samspillet mellom enzymer, blodplatemembraner og forskjellige koagulasjonsprosesser blir pluggen solid. Koagulasjonsprosessene forekommer i leveren, men sirkulerer inaktivt i hele kroppen til noe som kalles en koaguleringskaskade begynner. Gjennom kaskaden oppstår en serie trinn der en reaksjon fører til en annen til fibrinogen blir omdannet til fibrin, et protein som danner den hemostatiske pluggen eller koagulatet over en skade. Fibrinet er mesh-lignende struktur først, men når blodplater og røde blodceller kombineres med en tett gruppering av fibre, dannes en blodpropp.

Hemostase og trombose er nært beslektet, ettersom trombose er dannelsen av blodproppen i et blodkar. Trombose kan forekomme i en blodåre eller en arterie, og selve blodproppen kalles en trombe , som er gresk for klump eller klump. Trombose i en vene kan forårsake dyp venetrombose, en tilstand som påvirker blodpropp i beina. Koronartrombose er trombose som påvirker arteriene og kan forårsake hjerteinfarkt når en blodpropp kutter av blodtilførselen til hjertet. En trombe kan være forårsaket av en skade på et blodkar, forstyrrelse av regelmessig blodstrøm, en betennelse eller åreforkalkning.