Wat is hemostase?

Hemostase is het proces waarbij bloed wordt omgezet in een vaste toestand. Het is wat het bloeden stopt nadat een verwonding aan de bloedvaten optreedt. De bloedvaten worden beschermd door cellen die de vorming van trombine voorkomen, een coagulatie-eiwit dat reacties in de bloedbaan katalyseert. Wanneer een letsel de cellen doordringt en de vaten bereikt, treedt hemostase op.

Er zijn twee fasen van hemostase. Tijdens de eerste, primaire hemostase, trekt de vasculaire spier tijdelijk samen zodra de cellen worden verstoord. Deze samentrekking vertraagt ​​de bloedstroom en activeert of versnelt de hechting van bloedplaatjes. Tijdens de hechting plakken eiwitten op het oppervlak van elke bloedplaatjes aan de von Willebrand-factor, een eiwit dat wordt aangetroffen in bloedplasma.

Terwijl bloedplaatjes zich over het oppervlak verzamelen, maken ze contact met collageen, de belangrijkste eiwitten in mensen, en worden dus geactiveerd. Deze bloedplaatjes bedekken het oppervlak en de vezels, en de receptoren van de bloedplaatjesmembranen grijpen het fibrinogeen, een eiwit dat in plasma wordt gevonden en door de lever wordt gesynthetiseerd. Wanneer bloedplaatjes en fibrinogeen zich ophopen, vormen ze een plug. Dit gebeurt allemaal binnen 20 seconden na het letsel.

Tijdens secundaire hemostase wordt het stolsel gestabiliseerd, maar de bloedplaatjesafscheidingen zetten de contracties van de vaatspier voort. Door de interactie van enzymen, bloedplaatjesmembranen en verschillende coagulatieprocessen wordt de plug vast. De stollingsprocessen vinden plaats in de lever, maar circuleren inactief door het lichaam totdat zoiets als een stollingscascade begint. Gedurende de cascade vindt een reeks stappen plaats waarbij de ene reactie leidt tot de andere totdat fibrinogeen wordt omgezet in fibrine, een eiwit dat de hemostatische plug of stolsel vormt over een blessure. De fibrine is in het begin gaasachtig van textuur, maar wanneer bloedplaatjes en rode bloedcellen combineren met een dichte groep vezels, wordt een bloedstolsel gevormd.

Hemostase en trombose hangen nauw met elkaar samen, omdat trombose de vorming van het bloedstolsel in een bloedvat is. Trombose kan optreden in een ader of slagader en het stolsel zelf wordt een trombus genoemd , wat Grieks is voor klont of klont. Trombose in een ader kan diepe veneuze trombose veroorzaken, een aandoening die de bloedstolling in de benen beïnvloedt. Coronaire trombose is trombose die de slagaders beïnvloedt en een hartaanval kan veroorzaken wanneer een bloedstolsel de bloedtoevoer naar het hart afsnijdt. Een trombus kan worden veroorzaakt door een verwonding aan een bloedvat, de verstoring van de normale bloedstroom, een ontsteking of atherosclerose.