Co je Positional Plagiocephaly?
Každý rodič chce, aby jeho dítě bylo zdravé a dokonalé. Mnoho rodičů je šokováno, když vidí své dítě se zdánlivě deformovanou nebo kónickou hlavou bezprostředně po narození kvůli stlačení porodním kanálem. Naštěstí se tento typ deformace vyřeší do šesti týdnů po narození. Poziční plagiocephaly, známá také jako zploštělá hlava , nastává, když hlava dítěte vyvine rovnou plochu na jedné straně nebo na zadní straně hlavy. Na zploštělé ploše mohou být vlasy tenčí, uši se mohou jevit jako ošoupané a čelo se může mírně vyklenut.
Ačkoli to zní jako děsivá diagnóza, poziční plagiocefálie není něco, čeho by se mělo příliš zajímat. Drtivá většina dětí se zploštělými hlavami skončí s prakticky dokonale tvarovanými hlavami se správným lékařským zákrokem, obvykle k prvním narozeninám. Vzhledem k rychle se rozvíjejícímu a rostoucímu mozku dítěte musí být kosti lebky měkké a poddajné. Měkká povaha lebky umožňuje, aby se formovala proti jakémukoli tvrdšímu povrchu, což vedlo k rovným plochám.
Existují dva typy poziční plagiocefálie: poziční brachycefálie, ve které je zadní část hlavy plochá a hlava je široká a krátká, a polohová scaphocephaly, ve které je hlava úzká a dlouhá. Posledně jmenovaný typ je často výsledkem toho, že dítě je v poloze závěru v děloze.
Existují čtyři hlavní způsoby, jak se dítě vyvíjí poziční plagiocephaly. První se vyskytuje v děloze a nazývá se omezení dělohy . Lebka dítěte se zplošťuje v jedné oblasti kvůli tlaku z pánve matky nebo žeber, nebo od jiných dětí, pokud existuje více dětí. Dítě může tlačit na svého sourozence v jejich těsných čtvrtích.
Druhým způsobem, jakým se dítě vyvíjí poziční plagiocephaly, je předčasnost. Preemie jsou často příliš křehké na to, aby příliš držely nebo se pohybovaly, takže na dlouhou dobu leží v jedné poloze. Kromě toho jsou jejich lebky ještě měkčí než novorozenci, což je činí ještě citlivějšími na polohovou plagiocephalii.
Svalová torticollis je další příčinou poziční plagiocephálie. V těchto případech jsou svaly krku dítěte nedostatečně vyvinuté nebo příliš krátké, což má za následek převrácení hlavy na jednu stranu. Dítě s torticollis upřednostňuje jednu stranu hlavy před druhou, což vede ke zploštělé hlavě, protože hlava spočívá na jedné straně. Tento typ poziční plagiocefálie je třeba řešit fixací torticollis nejprve, obvykle pomocí cvičení fyzikální terapie.
Nejčastější příčinou poziční plagiocefálie je pozice dítěte během spánku nebo odpočinku. Houpačky, postýlky, kočárky, vyhazovačky a ohrádky mohou hrát roli v poziční plagiocephalii, a pokud dítě v kterémkoli z nich stráví hodně času beze změny polohy, může se lebka zploštit. Nárůst poziční plagiocefálie je nešťastným vedlejším účinkem kampaně Americké akademie pediatrie z roku 1992, Návrat do spánku , která povzbudila rodiče, aby své děti umísťovali na záda ke spánku v naději, že zmírní syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Zatímco kampaň byla velmi úspěšná, studie, která se konala od roku 1992 do roku 1994, ukázala, že počet případů týkajících se polohové plagiocefálie se zvýšil šestkrát, což vedlo k 33 případům z každých 10 000 dětí. Protože SIDS je mnohem větší problém než polohové plagiocephaly, lékaři nadále doporučují spát v zádech.
Váš pediatr může být schopen vyhodnotit a diagnostikovat polohovou plagiocephalii bez rentgenového vyšetření, ale rentgen může vyloučit kraniosynostózu, což je závažnější porucha, při které kosti lebky se spojí příliš brzy, což má za následek neobvyklý tvar lebky. Pokud váš lékař cítí, že případ poziční plagiocefálie je mírný, může doporučit přemístění, změnu prostředí tak, aby se dítě soustředilo jiným směrem, a více „bříškového času“. Břišní čas je nezbytný pro vývoj dítěte, oba fyzicky i psychicky.
Pokud je polohová plagiocefie vašeho dítěte závažnější, může být předepsána vlastní helma nebo pásek. Jsou tvarovány tak, aby vyhovovaly specifickým potřebám vašeho dítěte, a pravidelně se upravují tak, aby povzbudily lebku k řádnějšímu vývoji. Tento typ léčby je nejúčinnější u čtyř až šesti měsíců věku. Měkký tlak jemně přetváří hlavu vašeho dítěte bez invazivní a obtížné operace. Chirurgie je vzácnější léčba, která může být provedena k nápravě zvláště závažného nebo tvrdohlavého případu poziční plagiocefálie.