Co je zadní epistaxa?

Zadní epistaxe je krvácení, které vychází ze zadní části nosu. Je to mnohem méně časté než přední epistaxe, která krvácí z přední části nosu. Pouze asi deset procent případů epistaxe, nebo nosebleed, jsou zadní. U zadní epistaxe může být množství krvácení poměrně velké a může být nutná léčba v nemocnici.

Když krvácení pochází ze zadní části nosu, obvykle pochází z větví tzv. Sfenopalatinových tepen v zadní nosní dutině. Příčiny zadní epistaxe mohou vznikat ze samotného nosu a mohou zahrnovat stavy, jako jsou infekce, alergie a zranění. Alternativně by onemocnění postihující celé tělo mohlo vést k nazálnímu krvácení. Takové stavy mohou zahrnovat poruchy srážení krve, jako je hemofilie, nebo poruchy, jako je onemocnění jater a leukémie.

Jedním z nejzřetelnějších příznaků zadní epistaxe je lékař, který nenašel žádný zdroj krvácení na přední straně nosu. Může se také projevit, když krvácení pokračuje i poté, co bylo balení aplikováno na přední stranu nosu. Pokud krev pochází z obou nosních dír, může to být známkou zadní epistaxe, ačkoli krvácení může nastat pouze z jedné nosní dírky. Někdy, protože krvácení přichází ze zadní části nosu, je vidět krev stékající po zadní straně krku. V některých případech nemusí být příznaky zadní epistaxe, ale v jiných případech se může objevit anémie, kašel nebo zvracení krve nebo krev ve stolici.

Léčba zadní epistaxe obvykle zahrnuje použití nosního balení, které je nastaveno ušním, nosním a krčním specialistou. Nosní balení sestává z chomáčku gázy a ten je manévrován na místo pomocí flexibilní trubice zvané katétr. Katétr se vloží do nosní dírky a poté se zatlačí do zadní části nosní dutiny, zakulaceně a dolů do hrdla a ven ústy. Balení gázy je připevněno k ústnímu konci katétru a ten je poté přemístěn na své místo tahem za nosní konec katétru, dokud není gázové balení uloženo v zadní části nosního průchodu. Když utěsní otvor v zadní části nosu a tlačí na zdroj krvácení, může balení pomoci zastavit krvácení.

Alternativní léčba zadní epistaxe zahrnuje použití toho, co se nazývá zařízení s dvojitým balónkem, které je vloženo do nosní dírky. Zařízení je pak předáno do zadní části nosu a nafoukne se zadní balón. To sedí v zadní části nosní dutiny a zastavuje tok krve. Přední balónek je nafouknutý v přední části nosu, aby ukotvil zadní balónek a zabránil mu v pohybu dolů a v narušování dýchání.