Wat is posterieure epistaxis?
Posterieure epistaxis bloedt dat uit de achterkant van de neus komt. Het is veel minder gebruikelijk dan voorste epistaxis, die bloedt vanaf de voorkant van de neus. Slechts ongeveer tien procent van de gevallen van epistaxis of neusbloed zijn posterieur. Bij achterste epistaxis kan de hoeveelheid bloedingen vrij groot zijn en kan de behandeling in het ziekenhuis nodig zijn.
Wanneer bloedingen uit de achterkant van de neus komen, komt het over het algemeen af van takken van wat de sphenopalatine -slagaders in de posterieure nasale holte worden genoemd. Posterieure epistaxis veroorzaakt kan voortvloeien uit de neus zelf en kunnen aandoeningen zoals infecties, allergieën en verwondingen omvatten. Als alternatief kan een ziekte die het hele lichaam treft, leiden tot nasale bloedingen. Dergelijke aandoeningen kunnen bloedstollingsstoornissen omvatten, zoals hemofilie, of aandoeningen zoals leverziekte en leukemie.
Een van de meest voor de hand liggende tekenen van posteriorEpistaxis is een arts die geen bron van bloedingen aan de voorkant van de neus vindt. Het kan ook duidelijk worden wanneer het bloeden doorgaat, zelfs nadat een roedel op de voorkant van de neus is aangebracht. Als er bloed uit beide neusgaten komt, kan dit een indicatie zijn van posterieure epistaxis, hoewel bloedingen in het begin slechts één neusgat kunnen optreden. Soms, omdat bloedingen uit de achterkant van de neus komen, wordt bloed langs de achterkant van de keel gezien. In sommige gevallen kunnen er geen symptomen zijn van posterieure epistaxis, maar in andere bloedarmoede, hoesten of braken bloed, of bloed in de ontlasting kan optreden.
Posterieure epistaxisbehandelingen omvatten meestal het gebruik van een neuspakket, dat op zijn plaats wordt ingesteld door een oor-, neus- en keelspecialist. Een neuspakket bestaat uit een gaas, en dit wordt op zijn plaats gemanoeuvreerd met behulp van een flexibele buis genaamd een katheter. De katheter wordt ingebracht in een neusgat voordat hij naar de achterkant van de neusholte wordt geduwd, rond en naar beneden in de throat en uit de mond. Een pakje gaas wordt bevestigd aan de mondkant van de katheter en dit wordt vervolgens op zijn plaats verplaatst door aan het neusgatseinde van de katheter te trekken totdat het gaaspakket in de achterkant van de neuspassage is vastgelegd. Terwijl het de opening aan de achterkant van de neus afdicht en op de bron van het bloeden drukt, kan het pakket helpen de bloeding te stoppen.
Een alternatieve behandeling voor posterieure epistaxis omvat het gebruik van wat een dubbel-ballon-apparaat wordt genoemd, dat in een neusgat wordt ingevoegd. Het apparaat wordt vervolgens aan de achterkant van de neus doorgegeven en een achterste ballon is opgeblazen. Dit bevindt zich aan de achterkant van de neusholte, die de bloedstroom voortbrengt. Een voorste ballon wordt opgeblazen aan de voorkant van de neus om de achterste ballon te verankeren en te voorkomen dat deze naar beneden gaat en de ademhaling verstoort.