Hva er bakre epistaksis?

Posterior epistaxis blødning som kommer fra baksiden av nesen. Det er mye sjeldnere enn fremre epistaksis, som blør fra fremsiden av nesen. Bare rundt ti prosent av tilfellene av epistaxis, eller neseblødning, er bakre. Ved bakre epistaxis kan mengden blødning være ganske stor og behandling på sykehuset kan være nødvendig.

Når blødning kommer fra baksiden av nesen, stammer den vanligvis fra grener av det som kalles sphenopalatin-arteriene i det bakre nesehulen. Posterior epistaxis årsaker kan oppstå fra nesen selv og kan omfatte tilstander som infeksjoner, allergier og skader. Alternativt kan en sykdom som påvirker hele kroppen føre til neseblødning. Slike tilstander kan inkludere blodproppsykdommer, så som hemofili, eller lidelser som leversykdom og leukemi.

Et av de mest åpenbare tegnene på bakre epistaksis er en lege som ikke finner noen kilde til blødning foran nesen. Det kan også vises når blødningen fortsetter, selv etter at en pakning har blitt påført foran nesen. Hvis det kommer blod fra begge neseborene, kan dette være en indikasjon på bakre epistaxis, selv om blødning bare kan oppstå fra en nesebor. Noen ganger, fordi blødning kommer fra baksiden av nesen, blir det sett blod som renner ned på baksiden av halsen. I noen tilfeller kan det ikke være noen symptomer på bakre epistaxis, men i andre kan det oppstå anemi, hoste eller oppkast av blod eller blod i avføringen.

Posterior epistaxis-behandlinger involverer vanligvis bruk av en nesepakke, som settes på plass av en øre-, nese- og halsspesialist. En nesepakke består av en flis av gasbind, og denne manøvreres på plass ved hjelp av et fleksibelt rør kalt et kateter. Kateteret settes inn i et nesebor før det skyves til baksiden av nesehulen, rundt og ned i halsen og ut gjennom munnen. En pakke gasbind er festet til munnenden av kateteret, og denne blir deretter flyttet på plass ved å trekke i neseborenden av kateteret til gasbindpakningen er plassert bakerst i nesegangen. Når den forsegler åpningen bak på nesen og trykker på blødningskilden, kan pakken bidra til å stoppe blødningen.

En alternativ behandling for posterior epistaxis innebærer å bruke det som kalles en dobbeltballonganordning, som settes inn i et nesebor. Enheten føres deretter til baksiden av nesen og en bakre ballong blåses opp. Dette sitter på baksiden av nesehulen, og skader blodstrømmen. En fremre ballong blåses opp foran nesen for å forankre den bakre ballongen og forhindre at den beveger seg ned og forstyrrer pusten.