Co je Raynaudův fenomén?
Raynaudův fenomén je porucha, která způsobuje zúžení krevních cév v prstech a nohou, což má za následek změnu barvy, znecitlivění a / nebo pulsování nebo mravenčení. Útoky jsou vyvolány vystavením nízkým teplotám nebo někdy emočním stresem.
Když je někdo s Raynaudovým jevem vystaven chladu nebo zažívá stresující situaci, průtok krve do končetin je snížen. Malé krevní cévy, které dodávají krev prstům, nohám a někdy nosu, rtů nebo ušních lalůček, se stahují. Jak tyto tepny omezují nebo dokonce kolapsují, postižená oblast se mění v barvě a pocitu. Během útoku se číslice mohou stát bílou, modrou nebo červenou a mohou se také cítit chladné nebo otupělé. Po ukončení útoku může návrat krevního toku způsobit pulzování, mravenčení nebo otok.
V roce 1862 francouzský lékař Maurice Raynaud publikoval první zprávu o stavu později pojmenovaném Raynaudův fenomén. Ve své zprávě popsal mladou ženu, jejíž prsty změnily barvy, když byla vystavena chladu nebo emocionálnímu stresu. Odhaduje se, že mezi 5-10% americké populace má Raynaudův jev. Jiná jména pro Raynaudův jev zahrnují Raynaudův syndrom a Raynaudovu nemoc.
Aby se předešlo útokům, mohou ti, kdo trpí Raynaudovým jevem, přijmout preventivní opatření, včetně vřelého oblékání, snížení stresu, pravidelného cvičení a nekouření. Mezi další užitečné chování patří používání izolovaných brýlí k pití, nošení rukavic při manipulaci se zmrazenými nebo chlazenými potravinami a používání ohřívačů nohou a rukou, jako jsou zařízení prodávaná v obchodech se sportovním zbožím. Protože i klimatizace může vyvolat útok, je výhodné oblékat se ve vrstvách.
Jakmile dojde k útoku, pohyb uvnitř a zahřátí končetin pomocí teplé vody může zkrátit dobu trvání epizody. Naučit se relaxovat je také prospěšné pro některé pacienty s Raynaudovým fenoménem. V některých případech jsou užitečné metody biofeedbacku, při nichž se poškozený učí zvyšovat přísun krve do končetin.
Existují dvě formy Raynaudova fenoménu. Primární forma, která je mírnější, se vyskytuje u osob bez jakéhokoli základního onemocnění nebo problémů. Nejpravděpodobnější pacientkou je žena ve věku 15 až 40 let. Druhotná a závažnější forma Raynaudova fenoménu se vyskytuje u lidí, kteří mají onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus, skleroderma, Sjögrenův syndrom, dermatomyozitida, polymyozitida nebo revmatoidní artritida.
Další možné příčiny sekundárního Raynaudova fenoménu zahrnují syndrom karpálního tunelu, obstrukční arteriální onemocnění a některé léky. Určitá povolání, která zahrnují expozici určitým chemikáliím nebo toxickým látkám, nebo povolání, která zahrnují použití vibračních nástrojů, jako je kladivo, mohou také vyvolat sekundární formu poruchy.
Ačkoli Raynaudův fenomén neexistuje, léčba drogy je v některých případech úspěšná. Perorální léky zahrnují blokátory vápníkových kanálů a alfa blokátory. Blokátory vápníkových kanálů, které rozšiřují krevní cévy a podporují krevní oběh, pracují pro mnoho pacientů. Někteří pacienti, u kterých se vyvinuly kožní vředy, aplikují nitroglycerinovou pastu na postižené prsty.