Co je to renální kompenzace?

Renální kompenzace je pokus ledvin kontrolovat celkovou hladinu kyselosti nebo pH krevního séra. Pokud je příliš kyselý nebo zásaditý, může se u pacienta rozvinout zdravotní problém, který v těle vytvoří řadu kaskádových reakcí. Ledviny jsou jednou z obranných linií používaných při řešení acidózy nebo alkalózy. Může trvat několik dní, než se ledvinová kompenzace dostane do rovnováhy a stabilizuje pH a ledviny nemusí být schopny udržet požadovanou hodnotu, pokud není vyřešena základní příčina problému.

Metabolismus a dýchací trakt se podílejí na regulaci vnitřního pH výměnou chemikálií, vylučováním přebytku a zajištěním toho, aby buňky dostávaly kyslík a živiny, které potřebují. U lidí se může vyvinout nerovnováha pH v důsledku metabolických poruch nebo dýchacích potíží, jako je těžké astma, které omezuje dýchání. Když buňky detekují nerovnováhu, reagují uvolněním chemikálií ke stabilizaci těla. Pokud to není úspěšné, může dojít k renální kompenzaci.

Struktury v ledvinách mohou určit, zda je krev příliš zásaditá nebo kyselá, a rozhodnout, které sloučeniny si ponechat a které na tomto základě vylučovat. Mohou například změnit svou absorpční hladinu hydrogenuhličitanu za účelem kontroly úrovně kyselosti. V průběhu několika dnů jsou ledviny schopny filtrovat krev a obnovit rovnováhu. Testy provedené během renální kompenzace mohou ukázat účinky tohoto úsilí a také poskytnout informace o celkové funkci ledvin.

V případech, kdy má pacient alkalózu nebo acidózu způsobenou základním zdravotním problémem, nemusí stačit kompenzace ledvin. U pacienta může vzniknout chronická nerovnováha pH, kterou ledviny nejsou schopny účinně regulovat. K řešení příčiny a odstranění nerovnováhy u zdroje je nutná léčba; například u pacientů s dýchacími potížemi může být nutné použít dilataci dýchacích cest pomocí inhalátorů nebo může vyžadovat přídavný kyslík pro usnadnění výměny plynu v plicích.

Krevní testy mohou odhalit, pokud je sérové ​​pH vypnuto, a také poskytuje informace o tom, jak tělo reaguje. Příznaky renální kompenzace lze pozorovat v přítomnosti různých chemikálií v krvi. Pokud ledviny pacienta začnou selhávat, nebudou již schopny kompenzovat a nerovnováha pH může být bez zásahu mnohem horší. Dialýza může být použita jako jedno opatření pro filtrování krve, ale není tak účinná jako skutečné ledviny.