Vad är njurkompensation?

Njurkompensation är ett försök från njurarna att kontrollera den totala surhetsnivån, eller pH, i blodserum. Om det är för surt eller alkaliskt, kan patienten utveckla hälsoproblem som skapar en serie kaskadreaktioner i kroppen. Njurarna är en av de försvarslinjer som används för att hantera acidos eller alkalos. Det kan ta flera dagar innan njurkompensationen sparkar in och stabiliserar pH och njurarna kanske inte kan bibehålla önskat värde om den underliggande orsaken till problemet inte tas upp.

Metabolismen och luftvägarna är involverade i att reglera det inre pH-värdet genom att utbyta kemikalier, utsöndra överskott och se till att cellerna får syret och näringsämnen de behöver. Människor kan utveckla obalanser i pH som ett resultat av metaboliska störningar eller andningsproblem, som svår astma som begränsar andning. När cellerna upptäcker obalans svarar de genom att släppa ut kemikalier för att stabilisera kroppen. Om detta inte lyckas kan njurkompensation uppstå.

Strukturer i njurarna kan bestämma om blodet är för alkaliskt eller surt och bestämma vilka föreningar som ska kvarhålla och vilka som ska utsöndras på denna basis. De kan ändra sin absorptionsnivå av bikarbonat, till exempel för att kontrollera surhetsnivån. Under flera dagar kan njurarna filtrera blodet och återställa balansen. Tester som utförs under njurkompensation kan visa effekterna av dessa ansträngningar och ger också information om total njurfunktion.

I de fall en patient har alkalos eller acidos orsakad av ett underliggande medicinskt problem kanske njurkompensation inte räcker. Patienten kan utveckla en kronisk obalans i pH som njurarna inte kan reglera effektivt. Behandling behövs för att ta itu med orsaken och eliminera obalansen vid källan; en patient med andningsproblem, till exempel, kan behöva använda inhalatorer för att utvidga luftvägarna, eller kan behöva extra syre för att underlätta gasutbyte i lungorna.

Blodtestning kan avslöja om serumets pH är av, och ger också information om hur kroppen svarar. Tecken på njurkompensation kan ses i närvaro av olika kemikalier i blodet. Om patientens njurar börjar misslyckas kan de inte längre kompensera, och pH-obalansen kan bli mycket värre utan ingripande. Dialys kan användas som en åtgärd för att filtrera blodet, men det är inte lika effektivt som riktiga njurar.