Hva er renal kompensasjon?

Nyrekompensasjon er et forsøk fra nyrene til å kontrollere det totale surhetsnivået, eller pH, i blodserum. Hvis det er for surt eller alkalisk, kan pasienten utvikle helseproblemer som vil skape en serie sammenfallende reaksjoner i kroppen. Nyrene er en av forsvarslinjene som brukes til å adressere acidose eller alkalose. Det kan ta flere dager før nyreskompensasjonen starter og stabiliserer pH, og nyrene kan ikke være i stand til å opprettholde ønsket verdi hvis den underliggende årsaken til problemet ikke blir adressert.

Metabolismen og luftveiene er involvert i å regulere indre pH gjennom utveksling av kjemikalier, skilles ut overflødig og sørge for at cellene får oksygen og næringsstoffer de trenger. Folk kan utvikle pH-ubalanser som følge av metabolske forstyrrelser eller pusteproblemer, som alvorlig astma som begrenser respirasjonen. Når cellene oppdager en ubalanse, reagerer de ved å frigjøre kjemikalier for å stabilisere kroppen. Hvis dette ikke er vellykket, kan nyrekompensasjon oppstå.

Strukturer i nyrene kan bestemme om blodet er for alkalisk eller surt, og bestemme hvilke forbindelser som skal beholdes og hvilke som skal skilles ut på dette grunnlaget. De kan endre absorpsjonsnivået av bikarbonat, for eksempel for å kontrollere surhetsnivået. I løpet av flere dager er nyrene i stand til å filtrere blodet og gjenopprette balansen. Tester utført under nyrekompensasjon kan vise effekten av denne innsatsen og også gi informasjon om generell nyrefunksjon.

I tilfeller hvor en pasient har alkalose eller acidose forårsaket av et underliggende medisinsk problem, kan det være at nyreskompensasjon ikke er nok. Pasienten kan utvikle en kronisk pH-ubalanse som nyrene ikke klarer å regulere effektivt. Behandling er nødvendig for å adressere årsaken og eliminere ubalansen ved kilden; en pasient med luftveisproblemer, for eksempel, kan trenge å bruke inhalatorer for å utvide luftveiene, eller kan trenge ekstra oksygen for å lette gassutveksling i lungene.

Blodprøving kan avdekke om serumets pH er av, og gir også informasjon om hvordan kroppen reagerer. Tegn på nyrekompensasjon kan sees i nærvær av forskjellige kjemikalier i blodet. Hvis pasientens nyrer begynner å mislykkes, vil de ikke lenger være i stand til å kompensere, og pH-ubalansen kan bli mye verre uten inngrep. Dialyse kan brukes som et tiltak for å filtrere blodet, men det er ikke så effektivt som virkelige nyrer.