Co to jest kompensacja nerkowa?

Kompensacja czynności nerek to próba kontrolowania przez nerki ogólnego poziomu kwasowości lub pH surowicy krwi. Jeśli jest zbyt kwaśny lub zasadowy, pacjent może rozwinąć problemy zdrowotne, które spowodują szereg reakcji kaskadowych w ciele. Nerki są jedną z linii obrony stosowanych w leczeniu kwasicy lub zasadowicy. Uruchomienie kompensacji nerkowej i ustabilizowanie pH może potrwać kilka dni, a nerki mogą nie być w stanie utrzymać pożądanej wartości, jeśli nie zostanie wyeliminowana podstawowa przyczyna problemu.

Metabolizm i drogi oddechowe biorą udział w regulowaniu wewnętrznego pH poprzez wymianę substancji chemicznych, wydalanie nadmiaru i upewnianie się, że komórki otrzymują tlen i substancje odżywcze, których potrzebują. Ludzie mogą rozwinąć nierównowagę pH w wyniku zaburzeń metabolicznych lub problemów z oddychaniem, takich jak ciężka astma, która ogranicza oddychanie. Kiedy komórki wykryją brak równowagi, reagują uwalniając substancje chemiczne w celu ustabilizowania organizmu. Jeśli to się nie powiedzie, może wystąpić kompensacja nerkowa.

Struktury w nerkach mogą określać, czy krew jest zbyt alkaliczna czy kwaśna, i decydować, które związki zatrzymać, a które wydalić na tej podstawie. Mogą zmieniać poziom absorpcji wodorowęglanu, na przykład w celu kontrolowania poziomu kwasowości. W ciągu kilku dni nerki mogą filtrować krew i przywracać równowagę. Testy przeprowadzone podczas kompensacji nerkowej mogą pokazać efekty tych wysiłków, a także dostarczyć informacji na temat ogólnej czynności nerek.

W przypadkach, gdy u pacjenta występuje zasadowica lub kwasica spowodowana podstawowym problemem medycznym, kompensacja przez nerki może być niewystarczająca. U pacjenta może wystąpić przewlekła nierównowaga pH, której nerki nie są w stanie skutecznie regulować. Konieczne jest leczenie w celu usunięcia przyczyny i wyeliminowania nierównowagi u źródła; na przykład pacjent z problemami z oddychaniem może potrzebować inhalatorów w celu rozszerzenia dróg oddechowych lub może wymagać dodatkowego tlenu w celu ułatwienia wymiany gazowej w płucach.

Badanie krwi może ujawnić, czy pH surowicy jest wyłączone, a także dostarcza informacji na temat reakcji organizmu. Oznaki kompensacji nerkowej można zaobserwować w obecności różnych substancji chemicznych we krwi. Jeśli nerki pacjenta zaczną zawodzić, nie będą już w stanie zrekompensować, a brak interwencji pH może się znacznie pogorszyć bez interwencji. Dializę można zastosować jako jeden środek do filtrowania krwi, ale nie jest ona tak skuteczna jak prawdziwe nerki.