Che cos'è la compensazione renale?
La compensazione renale è un tentativo da parte dei reni di controllare il livello complessivo di acidità o pH del siero del sangue. Se è troppo acido o alcalino, il paziente può sviluppare problemi di salute che creeranno una serie di reazioni a cascata nel corpo. I reni sono una delle linee di difesa utilizzate per affrontare l'acidosi o l'alcalosi. La compensazione renale può richiedere diversi giorni per dare il via e stabilizzare il pH e i reni potrebbero non essere in grado di mantenere il valore desiderato se la causa sottostante del problema non viene affrontata.
Il metabolismo e il tratto respiratorio sono coinvolti nella regolazione del pH interno attraverso lo scambio di sostanze chimiche, l'escrezione dell'eccesso e la garanzia che le cellule ottengano l'ossigeno e le sostanze nutritive di cui hanno bisogno. Le persone possono sviluppare squilibri del pH a causa di disturbi metabolici o problemi respiratori, come l'asma grave che limita la respirazione. Quando le cellule rilevano uno squilibrio, rispondono rilasciando sostanze chimiche per stabilizzare il corpo. Se ciò non ha esito positivo, può verificarsi una compensazione renale.
Le strutture nei reni possono determinare se il sangue è troppo alcalino o acido e decidere quali composti trattenere e quali espellere su questa base. Possono modificare il loro livello di assorbimento del bicarbonato, ad esempio, per controllare il livello di acidità. Nel corso di diversi giorni, i reni sono in grado di filtrare il sangue e ristabilire l'equilibrio. I test eseguiti durante la compensazione renale possono mostrare gli effetti di questi sforzi e anche fornire informazioni sulla funzione renale complessiva.
Nei casi in cui un paziente ha alcalosi o acidosi causate da un problema medico di base, la compensazione renale potrebbe non essere sufficiente. Il paziente può sviluppare uno squilibrio cronico del pH che i reni non sono in grado di regolare in modo efficace. Il trattamento è necessario per affrontare la causa ed eliminare lo squilibrio alla fonte; un paziente con problemi respiratori, ad esempio, potrebbe aver bisogno di usare inalatori per dilatare le vie respiratorie o potrebbe richiedere ossigeno supplementare per facilitare lo scambio di gas nei polmoni.
Gli esami del sangue possono rivelare se il pH sierico è disattivato e forniscono anche informazioni su come il corpo sta rispondendo. Segni di compensazione renale possono essere visti in presenza di vari prodotti chimici nel sangue. Se i reni del paziente iniziano a fallire, non saranno più in grado di compensare e lo squilibrio del pH potrebbe peggiorare molto senza intervento. La dialisi può essere usata come una misura per filtrare il sangue, ma non è efficiente come i reni reali.