Co je to závažný astigmatismus?

Astigmatismus je velmi častý oční problém, u kterého je rohovka nebo čočka mírně deformována, což má za následek rozmazané nebo zkreslené vidění. Většina astigmatismů je mírná a lze je snadno kompenzovat pomocí brýlí nebo kontaktních čoček. Těžký astigmatismus však může způsobit vážné problémy se zrakem, chronické bolesti hlavy a další příznaky, které ztěžují provádění základních denních úkolů. Příznaky mají s věkem tendenci se zhoršovat a trvalá slepota je možným důsledkem nepřijetí léčby. Ve většině případů vyžaduje závažný astigmatismus úpravu oka a zakřivení rohovky laserem naváděnou operaci očí.

Ve zdravém oku jsou rohovka a čočka rovnoměrně, hladce zakřivené, takže světlo nashromážděné z jakéhokoli úhlu může být správně zataženo na sítnici. Těžký astigmatismus může způsobit, že se část čočky nebo rohovky zakřiví mnohem ostřeji než okolní oblast. Rohovka může být také drsná v tom smyslu, že její povrch pokrývají hrboly a strmé hřebeny. V důsledku toho je světlo, které zasáhne rohovku z určitých úhlů, zkresleno v okamžiku, kdy dosáhne sítnice.

Většina případů astigmatismu je dědičná a vrozená. Vize se však nemusí stát problémem, dokud člověk nedosáhne dospívání nebo dospělosti. Přirozené změny v oku mají tendenci zhoršovat astigmatismy u starších pacientů. Někdy se u člověka může vyvinout těžký astigmatismus po poranění oka vpichem, po operaci korekce glaukomu nebo po vážném virovém nebo bakteriálním onemocnění.

Těžký astigmatismus může ovlivnit centrální i periferní vidění. Rozmazání může ztížit nebo znemožnit zaměření na text nebo objekt. Těžký astigmatismus je často doprovázen výraznou krátkozrakostí nebo prozíravostí, což zhoršuje potíže se zrakem. Kromě problémů se zrakem může mít člověk časté bolesti hlavy, únavu, nevolnost a závratě.

Oftalmolog může diagnostikovat astigmatismus tak, že se zeptá na symptomy a provede pečlivou fyzickou prohlídku. K prohlížení rohovky z různých úhlů se používá mikroskop se štěrbinovou lampou. Lékař může přesně určit, kde jsou vyvýšeniny nebo strmé křivky, a míru, do jaké se odchylují od normálu. Brýle na předpis a pevné kontakty mohou některým lidem s těžkým astigmatismem pomoci dosáhnout lepšího vidění, ale většina jedinců musí nakonec podstoupit operaci.

Laserem asistovaná operace in situ keratomileusis (LASIK) je nejběžnějším postupem používaným k léčbě závažného astigmatismu. Během zákroku se v rohovce vytvoří malé štěrbiny a zůstanou otevřené, zatímco laser spálí kousky rohovky a čočky. Oko je tvarováno laserem, dokud není hladké a rovnoměrně zakřivené. Během jednoho týdne od LASIK si pacient obvykle všimne výrazného zlepšení viditelnosti vidění a dalších symptomů astigmatismu.