Vad är allvarlig astigmatism?
Astigmatism är ett mycket vanligt ögonproblem där hornhinnan eller linsen är något missformad, vilket resulterar i suddig eller förvrängd syn. De flesta astigmatismer är milda och kan lätt kompenseras med hjälp av glasögon eller kontaktlinser. Allvarlig astigmatism kan dock orsaka allvarliga synproblem, kronisk huvudvärk och andra symtom som gör det svårt att utföra grundläggande dagliga uppgifter. Symtomen tenderar att förvärras med åldern, och permanent blindhet är en möjlig konsekvens av att man inte får behandling. I de flesta fall kräver svår astigmatism laserledd ögonkirurgi för att korrigera hornhinnans form och krökning.
I ett friskt öga är hornhinnan och linsen likformigt, smidigt krökta så att ljus som samlats från valfri vinkel kan brytas ordentligt på näthinnan. Svår astigmatism kan få en del av linsen eller hornhinnan att krökas mycket skarpare än det omgivande området. Hornhinnan kan också vara grov i den meningen att bulor och branta åsar täcker ytan. Som ett resultat förvrängs ljus som träffar hornhinnan från vissa vinklar när det når näthinnan.
De flesta fall av astigmatism ärvs och medfödda. Vision kan dock inte bli ett problem förrän en person når ungdomar eller vuxen ålder. Naturliga förändringar i ögat tenderar att förvärra astigmatismer hos äldre patienter. Ibland kan en person utveckla svår astigmatism efter en punkteringsskada i ögat, operation för att korrigera glaukom eller en allvarlig virus- eller bakteriesjukdom.
Svår astigmatism kan påverka såväl central som perifer syn. Blurriness kan göra det svårt eller omöjligt att fokusera på text eller ett objekt. Ofta åtföljs svår astigmatism av betydande när- eller långsynthet, vilket förvärrar synproblem. Förutom synproblem kan en person uppleva ofta huvudvärk, trötthet, illamående och yrsel.
En ögonläkare kan diagnostisera astigmatism genom att fråga om symtom och genomföra en noggrann fysisk undersökning. Ett slitslampmikroskop används för att se hornhinnan från olika vinklar. Läkaren kan bestämma exakt var åsar eller branta kurvor finns och i vilken grad de avviker från det normala. Receptglasögon och styva kontakter kan hjälpa vissa personer med svår astigmatism att uppnå bättre syn, men de flesta individer måste så småningom genomgå operation.
Laserassisterad in situ keratomileusis-kirurgi (LASIK) är den vanligaste proceduren som används för att behandla svår astigmatism. Under proceduren tillverkas små slitsar i hornhinnan och hålls öppna medan en laser bränner bort delar av hornhinnan och linsen. Ögat är format med lasern tills det är smidigt och enhetligt krökt. Inom en vecka efter LASIK märker en patient vanligtvis markanta förbättringar i synsklarhet och andra astigmatismssymtom.