Jaké je spojení mezi kojením a žloutenkou?

Kojení a žloutenka jsou spojeny jedinečným způsobem. Společná žloutenka, která se vyskytuje u více než 60% všech novorozenců, je výsledkem přebytku bilirubinu v těle, což má za následek zbarvení kůže a očí. Kromě tohoto běžného typu žloutenky existuje i žloutenka z mateřského mléka a žloutenka. I když jsou tyto stavy vzácné a obvykle nevyžadují žádnou jinou léčbu než zvýšené kojení, sledování těchto problémů s kojením a žloutenkou je důležité pro udržení zdraví novorozence.

Žloutenka z mateřského mléka nemá známou příčinu, i když se předpokládá, že se vyskytuje v rodinách. Nejběžnější teorií o tomto kojení a žloutenkové souvislosti je to, že něco v mateřském mléce brání rozkladu bilirubinu u kojence. To neznamená, že s mateřským mlékem není nic v nepořádku nebo že je třeba ukončit kojení. Žloutenka z mateřského mléka se vyskytuje u více než 2% všech novorozenců a obvykle se vyléčí do doby, než bude novorozenec 12 let starý.

Tento problém s mateřským mlékem a žloutenkou je léčen pravidelným monitorováním hladin bilirubinu a zvýšenou výživou. Je zapotřebí minimálně osm ošetřovatelských sezení denně; v závislosti na ošetřovatelském stylu dítěte může být toto číslo mnohem vyšší. Dokud hladiny bilirubinu zůstanou pod 20 mg, obvykle není nutná žádná další léčba. Pokud hladiny přesáhnou toto rozmezí, může být nutné, aby dítě podstoupilo fototerapii, dokud bilirubin nedosáhne přijatelné úrovně.

Kojení a žloutenka jsou také spojeny stavem známým jako kojící žloutenka. K tomu dochází, když dítě nedostává dostatečné množství mléka, aby vyplavilo bilirubin ze svého systému. Může to být způsobeno nesprávnou západkou, která brání dítěti schopnost úplně vypouštět prsa, přísným plánováním krmení a ve vzácných případech nedostatkem dodávek mléka.

Kojící žloutenka se obvykle léčí pomocí kojícího konzultanta nebo specialisty. Konzultant může matce pomoci při určování, zda dítě správně blokuje, přijímá dostatečné množství mléka a často krmí. Obvykle je nabídka ke zvýšení příjmu mléka vždy, když se zdá, že dítě něco chce, i když právě před časem kojení skončilo.

Stejně jako u žloutenky v mateřském mléce může být nutné, aby kojící žloutenka byla léčena fototerapií, pokud se hladiny bilirubinu stanou vysoké. Matka občas možná bude muset pumpovat a krmit dítě z láhve nebo nabídnout recepturu na jeden až dva dny, aby z těla propláchla přebytečný bilirubin. Velmi zřídka musí maminka úplně přestat kojit; čerpání současně s tím, jak dítě jí z láhve, může matce pomoci udržet její zásoby.

Stres z kojení a žloutenky může být ohromující jak pro matku, tak pro dítě. Mateřské mléko je nicméně téměř vždy nejlepší léčbou žloutenky a může pomoci dítěti zůstat co nejzdravější. Úzká spolupráce s dětským pediatrem a zkušeným konzultantem laktace může pomoci vyřešit tyto problémy s kojením a žloutenkou.