Co je patofyziologie městnavého srdečního selhání?
Patofyziologie městnavého srdečního selhání je progresí fyziologických změn, které definují výrazné zhoršení funkce srdce. Mírně na začátku se příznaky spojené s patofyziologií městnavého srdečního selhání časem zhoršují, aby nakonec ohrozily zdraví srdce. Léčba městnavého srdečního selhání (CHF) je zaměřena na zpomalení kardiovaskulárního zhoršení. Léky a chirurgie se běžně používají ke zmírnění příznaků a zmírnění stavů, které mohou přispět ke snížení funkce srdce.
Ročně je více než 500 000 Američanů diagnostikováno městnavé srdeční selhání, které má pětileté přežití jen něco přes 50 procent. Časné známky CHF, jako je snížení fyzické výdrže a přetrvávající dušnost, obvykle vyvolávají návštěvu u lékaře. Diagnostické testy určené k hodnocení kardiovaskulárních funkcí, včetně echo- a elektrokardiogramů, jsou primární nástroje používané k diagnostice CHF. Symptomatičtí jedinci mohou také podstoupit rentgen, krevní panely a srdeční katetrizaci, aby vyhodnotili fyzický stav srdce a posoudili jeho funkci a vyhodnotili arteriální funkce kolem srdce.
Počáteční známky patofyziologie městnavého srdečního selhání jsou často jemné. Jednotlivci, kteří zažívají přetrvávající únavu nebo epizodickou fyzickou slabost, mohou příznaky odmítnout jako stresové nebo je připsat nedostatečnému odpočinku. U některých lidí se může projevit snížená chuť k jídlu nebo se mohou vyskytnout záchvaty nevolnosti, které lze zaměnit za příznaky rané chřipky. V průběhu městnavého srdečního selhání může jedinec vykazovat výrazný přírůstek hmotnosti vyplývající z retence tekutin způsobené snižující se schopností srdce cirkulovat krev v těle.
V souvislosti s patofyziologií městnavého srdečního selhání přispívá snížená funkce srdce často k rozšířené dysfunkci orgánů. Retence tekutin, která přispívá k přibývání na váze, nakonec začne nepříznivě ovlivňovat funkci orgánů. Narušení krevního oběhu může podpořit hromadění tekutin v plicích, což způsobuje přetížení a dušnost, která se postupně zhoršuje. Zhoršený průtok krve může také vyvolat epizodické závratě nebo závratě v důsledku sníženého průtoku krve do mozku. Dlouhodobé poškození krevního oběhu samotným srdcem může mít za následek infarkt myokardu nebo srdeční infarkt a zjizvení tkání.
Za účelem zpomalení účinků městnavého srdečního selhání mohou být použity léky, proaktivní opatření péče o sebe a chirurgický zákrok. Často se předepisují léky určené ke zmírnění arteriálního zúžení, snížení krevního tlaku a zvýšení flexibility srdce. V některých případech může být nutná hospitalizace ke stabilizaci stavu. Jednotlivcům s CHF se doporučuje věnovat velkou pozornost jejich příznakům a hlásit jakékoli významné změny svému lékaři.
Pro zmírnění základních přispívajících faktorů CHF lze doporučit chirurgický zákrok. Mezi nejčastější prováděné chirurgické výkony patří arteriální stent, náhrada chlopně a koronární bypass. Implantace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru může také pomoci zpomalit účinky patofyziologie městnavého srdečního selhání. Neexistuje žádný lék na CHF.