Co je Somogyiho efekt?

Somogyiho efekt, známý také jako chronický odraz Somogyi, je tendencí těla reagovat na nízkou hladinu cukru v krvi produkováním vysoké hladiny cukru v krvi. Tyto stavy jsou klinicky označovány jako hypoglykémie a hyperglykémie. Somogyiho efekt je pojmenován po maďarském vědci, který pracoval ve Spojených státech jako profesor biochemie na Washingtonské univerzitě a klinický chemik v židovské nemocnici, oba v St. Louis, Missouri.

Michael Somogyi si zaslouží přípravu první léčby inzulínem u dětí s diabetem. Jedná se o zdravotní stav charakterizovaný vysokou hladinou cukru v krvi v důsledku nedostatečnosti hormonálního inzulínu nebo nedostatečné buněčné odezvy na něj. Po tomto úspěchu, vytvořeném v roce 1922, se Somogyi vrhl do studia této nemoci. V roce 1938 odhalil svá zjištění - že léčba inzulínem by ve skutečnosti mohla způsobit nestabilitu diabetu.

V Somogyiho efektu tělo reaguje na pokles hladiny glukózy v krvi tím, že produkuje kontraregulační hormony, které zahrnují epinefrin a glukagon. Na rozdíl od inzulínu, který snižuje hladinu glukózy v krvi, tyto hormony ji zvyšují pomocí molekuly glykogenu, která je produkována játry, k přeměně na glukózu. Tento proces pak vyvolává hyperglykémii nebo vysokou hladinu cukru v krvi.

Somogyiho efekt je srovnatelný s efektem úsvitu, známým také jako jev úsvitu, v tom, že pacient postižený některým stavem se probudí s vysokou hladinou cukru v krvi. Efekt úsvitu může ve skutečnosti proběhnout kdykoli mezi 2:00 a 8:00. Naopak, Somogyiho efekt je obvykle spojen s noční dobou.

Existuje pouze jeden způsob, jak zabránit chronickému odrazu Somogyi: vyhněte se nízké hladině cukru v krvi. To lze provést testováním hladiny cukru v krvi až 10krát denně. Když však dojde k rebasu Somogyi, objeví se příznaky, jako jsou noční pocení a zrychlený srdeční rytmus.

Na začátku 21. století se někteří vědci ve zdravotnické komunitě vyvinuli pochybnosti, které ohrožovaly platnost Somogyiho efektu. Hlavním bodem těchto pochybností je úroveň důležitosti kontraregulačních hormonů při vyvolávání vysokých hladin cukru. Například někteří lidé s diabetem, zejména lidé s kmenem typu 1, se neprobudí kvůli hormonálnímu epinefrinu, který se neuvolní. Některé studie navíc naznačují, že vysoká hladina glukózy v krvi ráno nemusí nutně následovat nízkou hladinu glukózy v krvi v noci.