Co je hypofyzární adenom?
Hypofyzární adenom je abnormální růst tkáně přítomné na hypofýze. Tato žláza se nachází v mozku, na jeho základně. Není vždy jasné, že adenom hypofýzy musí být chirurgicky odstraněn, a někdy je u těchto nádorů nezbytné pečlivé sledování a preventivní léčba. Mnoho z nich roste velmi pomalu, takže obavy z invaze do jiných mozkových struktur mohou být minimální.
Je důležité pochopit, že adenom hypofýzy lze klasifikovat různými způsoby. Některé způsobují zvýšení produkce určitých hormonů, jako je růstový hormon nebo prolaktin. Obvykle jsou označovány jako hormony produkující. Naproti tomu hormonálně neaktivní adenomy obvykle nevytvářejí další hormony, ale mají tendenci být větší a mohou narušit schopnost žlázy produkovat potřebná množství hormonů nebo mohou začít zasahovat do jiných oblastí mozku. Oni jsou nejvíce známý pro působit vizuální problémy, protože větší nádor může snadno dosáhnout a poškodit optické nervy.
Pokud je podezření na hypofyzární adenom, může dojít k náhlé situaci, která způsobuje poruchy zraku nebo rychlé změny hormonálních funkcí, k určení přítomnosti lékařů několik vyšetření. Nejprve by mohli vyhodnotit hladiny krevních hormonů pomocí krevních testů a poté provést magnetickou rezonanci (MRI), aby vyhledali přítomnost nádorů. Na MRI se nemusí objevit extrémně malý nádor. V tomto případě by lékaři mohli přistoupit ke složitějšímu testování, aby lépe vyhodnotili určité hladiny krevních hormonů.
Pokud je u pacienta diagnostikován adenom hypofýzy, mohou být rozhodnutí o léčbě vysoce individualizovaná. Velmi malé nádory produkující hormon nemusí být odstraněny, ale mohou být podávány léky, které neutralizují množství extra hormonu, které způsobuje problémy. Velké adenomy, zejména pokud se objevují rychle rostoucí a ohrožují optické nervy nebo jiné mozkové struktury, jsou obvykle odstraněny chirurgickým zákrokem, který nezahrnuje řezání lebky. Místo toho může většina chirurgů získat přístup a odstranit nádor nosem.
Někdy tímto způsobem nelze zcela odstranit hypofyzární adenom. Lékaři mohou zvážit postup otevřené lebky nebo mohou použít jiné taktiky, jako je rozbití nádoru vysokofrekvenčními vlnami. Dalším potenciálem je zmenšení nádoru chemoterapií nebo ozářením.
Vzhledem k volbě léčby a různým typům adenomu je těžké předvídat, která léčba je pro jednotlivce nejlepší. Různí neurochirurgové mohou mít také odlišné názory. Lidé možná budou chtít získat druhý nebo třetí názor před tím, než určí, co dělat, pokud jim diagnostikuje adenom hypofýzy.
Je také náročné diskutovat o léčbě a míře přežití. Vysokému procentu lidí s adenomem bude věnována vynikající péče a bude žít do zralého věku. Pokud se nádor vyvinul a rychle se rozšířil, může dojít k trvalému poškození optických nervů, které je nevratné. Adenomy občas začínají krvácet spontánně, což by mohlo bez ohrožení života ohrozit život. Adenom je však v zásadě benigní a nezpůsobí rozvoj rakovinných nádorů jinde, takže výhled s léčbou je dobrý.