Wat is een hypofyse-adenoom?
Een hypofyse-adenoom is een abnormale weefselgroei op de hypofyse. Deze klier bevindt zich in de hersenen, aan de basis. Het is niet altijd duidelijk dat een hypofyse-adenoom chirurgisch moet worden verwijderd en soms zijn zorgvuldig kijken en preventieve behandeling alles wat nodig is bij deze tumoren. Velen van hen groeien zeer langzaam, dus bezorgdheid over het binnendringen van andere hersenstructuren kan minimaal zijn.
Het is belangrijk om te begrijpen dat het hypofyse-adenoom op verschillende manieren kan worden geclassificeerd. Sommige veroorzaken een verhoogde productie van bepaalde hormonen zoals groeihormoon of prolactine. Deze zijn meestal gelabeld als hormoonproducerend. Daarentegen creëren hormoon-inactieve adenomen meestal geen extra hormonen, maar ze zijn meestal groter en kunnen het vermogen van de klier om de benodigde hoeveelheden hormonen te produceren beïnvloeden of ze kunnen interfereren met andere delen van de hersenen. Ze worden het meest genoteerd voor het veroorzaken van visuele problemen omdat een grotere tumor gemakkelijk de optische zenuwen kan bereiken en aantasten.
Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, door plotselinge omstandigheden die visuele verstoring of snelle veranderingen in de hormonale functie veroorzaken, kunnen artsen verschillende onderzoeken uitvoeren om de aanwezigheid te bepalen. Ze kunnen eerst bloedhormoonspiegels evalueren met bloedtesten en vervolgens magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitvoeren om te zoeken naar de aanwezigheid van tumoren. Een extreem kleine tumor verschijnt mogelijk niet op MRI. In dit geval kunnen artsen overgaan tot complexere testen om bepaalde bloedhormoonspiegels beter te evalueren.
Wanneer bij een persoon hypofyse-adenoom wordt vastgesteld, kunnen beslissingen over de behandeling sterk worden geïndividualiseerd. Zeer kleine hormoonproducerende tumoren worden mogelijk niet verwijderd, maar medicijnen kunnen worden gegeven om extra hormoonhoeveelheden te neutraliseren die problemen veroorzaken. Grote adenomen, vooral als ze snel groeien en de optische zenuwen of andere hersenstructuren bedreigen, worden meestal verwijderd door een operatie, waarbij de schedel niet wordt opengesneden. In plaats daarvan kunnen de meeste chirurgen via de neus een tumor bereiken en verwijderen.
Soms kan een zeer groot hypofyse-adenoom op deze manier niet volledig worden verwijderd. Artsen kunnen overwegen een open schedel procedure of ze kunnen andere tactieken gebruiken, zoals het breken van de tumor met radiofrequente golven. Een ander potentieel is het krimpen van de tumor met chemotherapie of bestraling.
Gezien de keuzes in behandeling en de verschillende soorten adenomen, is het moeilijk te voorspellen welke behandeling het beste is voor het individu. Verschillende neurochirurgen kunnen ook verschillende meningen hebben. Mensen willen misschien een tweede of derde mening krijgen voordat ze bepalen wat ze moeten doen als ze de diagnose hypofyse-adenoom hebben.
Het is ook een uitdaging om de behandeling en overleving te bespreken. Een hoog percentage mensen met een adenoom zal uitstekende zorg ontvangen en tot een hoge leeftijd leven. Als een tumor zich heeft ontwikkeld en zich snel verspreidt, kan er permanente schade aan de optische zenuwen zijn die onomkeerbaar is. Af en toe beginnen adenomen spontaan te bloeden, en dit kan levensbedreigend zijn zonder operatie. Over het algemeen is een adenoom echter goedaardig en veroorzaakt het geen kanker elders, dus de vooruitzichten met de behandeling zijn goed.