Co to jest gruczolak przysadki?
Gruczolak przysadki jest nieprawidłowym wzrostem tkanek obecnych w przysadce mózgowej. Ten gruczoł znajduje się w mózgu u podstawy. Nie zawsze jest jasne, że gruczolak przysadki musi zostać usunięty chirurgicznie, a czasami uważne obserwowanie i leczenie zapobiegawcze są wszystkim, co jest konieczne w przypadku tych nowotworów. Wiele z nich rośnie bardzo wolno, więc obawa przed inwazją innych struktur mózgu może być minimalna.
Ważne jest, aby zrozumieć, że gruczolak przysadki można klasyfikować na różne sposoby. Niektóre powodują wzrost produkcji niektórych hormonów, takich jak hormon wzrostu lub prolaktyna. Zazwyczaj są one oznaczone jako wytwarzające hormony. W przeciwieństwie do tego gruczolaki nieaktywne hormonalnie zwykle nie wytwarzają dodatkowych hormonów, ale zwykle są większe i mogą upośledzać zdolność gruczołu do wytwarzania potrzebnych ilości hormonów lub mogą zakłócać pracę innych obszarów mózgu. Są najbardziej znane z powodowania problemów wizualnych, ponieważ większy guz może łatwo dotrzeć do nerwów wzrokowych i je uszkodzić.
Jeśli podejrzewa się gruczolaka przysadki, na podstawie nagłych stanów, które powodują zaburzenia widzenia lub szybkie zmiany funkcji hormonalnej, lekarze mogą wykonać kilka badań w celu ustalenia obecności. Mogą najpierw ocenić poziomy hormonów krwi za pomocą badań krwi, a następnie przeprowadzić rezonans magnetyczny (MRI) w celu wykrycia obecności guzów. Niezwykle mały guz może nie pojawić się na MRI. W takim przypadku lekarze mogą przystąpić do bardziej złożonych testów w celu lepszej oceny niektórych poziomów hormonów krwi.
W przypadku zdiagnozowania gruczolaka przysadki decyzje dotyczące leczenia mogą być bardzo zindywidualizowane. Bardzo małe guzy wytwarzające hormony mogą nie zostać usunięte, ale można podać leki w celu zneutralizowania dodatkowych ilości hormonów, które powodują problemy. Duże gruczolaki, szczególnie jeśli wydają się szybko rosnąć i zagrażają nerwom wzrokowym lub innym strukturom mózgu, są zwykle usuwane przez chirurgię, która nie wymaga przecięcia czaszki. Zamiast tego większość chirurgów może uzyskać dostęp i usunąć guz przez nos.
Czasami bardzo dużego gruczolaka przysadki nie można w pełni usunąć w ten sposób. Lekarze mogą rozważyć procedurę otwartej czaszki lub mogą zastosować inne taktyki, takie jak rozbicie guza falami o częstotliwości radiowej. Innym potencjałem jest zmniejszenie guza za pomocą chemioterapii lub radioterapii.
Biorąc pod uwagę wybory w leczeniu i różne rodzaje gruczolaka, trudno jest przewidzieć, które leczenie jest najlepsze dla danej osoby. Różni neurochirurdzy mogą mieć różne opinie. Ludzie mogą chcieć uzyskać drugą lub trzecią opinię przed ustaleniem, co zrobić, jeśli zdiagnozowano gruczolaka przysadki.
Trudne jest również omówienie leczenia i współczynnika przeżycia. Wysoki odsetek osób z gruczolakiem otrzyma doskonałą opiekę i dożyje dojrzałego wieku. Jeśli guz rozwinie się i szybko rozprzestrzeni, może dojść do trwałego uszkodzenia nerwów wzrokowych, które jest nieodwracalne. Czasami gruczolaki zaczynają krwawić spontanicznie, co może zagrażać życiu bez operacji. Jednak gruczolak jest łagodny i nie powoduje rozwoju nowotworów złośliwych gdzie indziej, więc perspektywy leczenia są dobre.