Co je to vaskulární zánět?

Cévní zánět je potenciálně závažný zdravotní stav charakterizovaný hromaděním ateromového plaku uvnitř arteriálních stěn těla. Běžně označovaný jako ateroskleróza, vaskulární zánět je progresivní stav, který se vyvíjí s řadou přispívajících faktorů, které mohou být genetického, behaviorálního nebo dietního původu. Léčba tohoto zvládnutelného stavu často zahrnuje změny životního stylu spojené s léky na předpis ke stabilizaci stavu a zabránění další akumulaci arteriálního plaku.

Ateroskleróza je charakterizována hromaděním ateromového plaku v tělových tepnách. Aterom je mastná látka, která lemuje oslabené arteriální stěny, kde došlo k poškození. Ve snaze se uzdravit se krevní destičky obecně shromáždí v těchto oslabených oblastech a přilnou k mastnému plaku. Přestože arteriální tkáň může být zesílena a posílena akumulací destiček a plaků, celková arteriální funkce je ohrožena.

V případě vaskulárního zánětu se zúžení tepen a průtok krve omezí, což ohrožuje zdraví okolních tkání a orgánů, které nepřijímají živiny, které okysličená krev dodává. Nejenže je cirkulace ohrožena zúžením tepen, ale kusy arteriálního plaku se mohou uvolnit a vstoupit do krevního řečiště. Jakmile plak vstoupí do krevního řečiště, může cestovat do jiných částí těla, jako je mozek nebo srdce, a hromadit další krevní destičky podél cesty, které přispívají k tvorbě krevních sraženin. Krevní sraženina nejen narušuje oběh a arteriální funkci, ale může také zvýšit riziko poškození nebo selhání orgánů, srdeční infarkt a mozkovou mrtvici.

K nástupu a progresi vaskulárního zánětu může přispět několik faktorů. Pokud neexistuje definitivní známá příčina, mohou behaviorální faktory, jako je kouření, nadměrná konzumace alkoholu a letargia, vytvořit ideální podmínky, které podporují akumulaci arteriálních plaků. U jedinců s hypertenzí nebo vysokým cholesterolem se předpokládá zvýšené riziko vzniku vaskulárního zánětu.

Často postihují hlavní tepny v celém těle, příznaky spojené s tímto stavem se mohou lišit v závažnosti a v závislosti na jednotlivci se mohou objevit v lokalizovaných oblastech. Ti s mírným až středně zúženým arteriálním zúžením mohou zůstat asymptomatičtí, což znamená, že nemají žádné příznaky, dokud se nevytvoří blokáda, která narušuje krevní oběh nebo funkci orgánů. V závislosti na místě zánětu mohou jednotlivci pociťovat necitlivost, slabost nebo bolest. Mezi další příznaky patří oslabená neurologická a motorická funkce a ztráta svalové funkce nebo koordinace.

Snížený krevní tlak způsobený zúžením tepen se obvykle projeví oslabeným pulsem v postižené oblasti. Během fyzického vyšetření může lékař objevit stetoskopem další příznaky, které mohou zahrnovat přítomnost aneuryzmatu nebo bobule. Objevení jakýchkoli známek svědčících o ohrožení krevního toku obvykle vyvolá řadu dalších testů.

V závislosti na postižené oblasti lze objednat řadu zobrazovacích testů, včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a ultrazvuku. K vyšetření hladin cholesterolu a glukózy v krvi a ke kontrole příznaků infekce nebo onemocnění lze provádět krevní testy. Pokud vaskulární zánět ovlivňuje kardiovaskulární funkci, může být proveden zátěžový test, angiogram a elektrokardiogram (EKG) pro posouzení elektrické vodivosti a celkového stavu a funkčnosti srdečního svalu.

U osob s vaskulárním zánětem se obecně doporučuje změny životního stylu, včetně odvykání kouření a přijetí vhodného cvičebního režimu na podporu hubnutí. Navrhuje se také zavádění zdravé stravy, aby pomohlo snížit hladinu cholesterolu a snížit hromadění ateromu. Mohou být také předepisovány léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a krevního tlaku, inhibovat srážení krve a snižovat zadržování tekutin. Těžké arteriální blokády mohou vyžadovat chirurgický zákrok ke zmírnění hromadění plaků, a to buď umístěním stentu nebo arteriálním bypassem, aby se obnovil správný průtok krve.