Co jsou širokospektrální antibiotika?
Širokospektrální antibiotika jsou antibiotika, která jsou navržena tak, aby působila spíše proti širokému spektru bakterií než proti úzkopásmovým antibiotikům, která jsou účinná pouze proti menšímu počtu bakterií. Tyto léky se klasicky používají v případech, kdy lékař není jistý identitou organismu způsobujícího onemocnění a chce pacientovi poskytnout léky, které rychle napadnou infekci, spíše než čekat na výsledky kultivace a předepisovat úzké spektrum antibiotikum, které je účinněji zaměřeno.
Některé příklady širokospektrálních antibiotik zahrnují penicilin, cefalosporin, tetracyklin, ciprofloxacin a levofloxacin. Tyto léky působí na gram-negativní i gram-pozitivní organismy. Když se u pacienta zdá, že má bakteriální infekci, je nejpravděpodobnější širokospektrální antibiotikum poskytnout účinnou léčbu, aniž by vědělo, který organismus je za infekcí. Například, když pacient přijde k lékaři s bronchitidou, lékař může předepsat obecné antibiotické léky k léčbě infekce bez užívání kultury.
Pokud infekce přetrvává nebo se zdá v přírodě neobvyklá, budou provedeny kultury. V kultuře se odebere vzorek bakterií a pěstuje se, aby se zjistilo, který organismus je odpovědný za infekci. Dále může být kultura použita také k testování antibiotik v případě, že organismus je odolný vůči antibiotikům. V tomto případě se kultura používá k nalezení léku, který bude nejúčinnější, takže pacient nemusí vyzkoušet několik neúspěšných širokospektrálních antibiotik, než najde ten, který funguje.
Jedním z problémů širokospektrálních antibiotik, která začala růst na konci 20. století, byl vznik antibiotické rezistence u bakterií. Téměř jakmile lidé začali vyvíjet antibiotika, bakterie začaly vyměňovat geny, které mohly použít k přežití antibiotické terapie. V některých případech se u organismů vyvinula rezistence na více širokospektrálních antibiotik, takže léčba infekcí zahrnujících tyto organismy je velmi náročná. Reakcí byly vyvinuty pokročilejší třídy antibiotik, ale bakterie se také přizpůsobily jejich řešení. Širokospektrální antibiotikum je užitečné pouze tehdy, pokud zabíjí většinu bakterií a organismů, které se mohou rychle přizpůsobit, aby rezistentní antibiotika představovaly významnou výzvu.
Obavy z rezistence na antibiotika vedly k některým doporučením, která lékaři mění způsob, jakým používají, a předepisují tyto léky. Lékaři by měli předepsat širokospektrální antibiotikum pouze tehdy, když pacient například nemůže infekci napravit sám. Kromě toho jsou pacienti poučeni o důležitosti kompletního absolvování kurzu antibiotik, aby nedošlo k podpoře rozvoje rezistence na antibiotika.