Jaké jsou výhody laserů pro Vitiligo?
Hlavní výhodou použití laserů k léčbě vitiliga je schopnost urychlit proces korekce pigmentace. Další výhodou použití přesných laserů pro vitiligo je vyhýbání se vážným zdravotním stavům spojeným s používáním kortikosteroidů a imunomodulátorů. Lasery mohou také ošetřovat oblasti, které jsou pro konvenční léky vitiligo obtížné dosáhnout.
Někteří dermatologové primárně používají excimerový laser k ošetření malých skvrn vitiliga. Eximerový laser používá kontrolované ultrafialové světlo B (UVB) k ošetření postižených oblastí kůže stimulací buněk produkujících melanin nebo melanocytů v kůži. Pacienti obvykle podstoupí šest až 12 laserových ošetření vitiliga. Při použití laserů pro vitiligo dochází u některých pacientů k urychlenému repigmentaci mezi dvěma až čtyřmi týdny. Obvyklé ošetření vitiligo obvykle trvá tři až 18 měsíců, než se objeví viditelné výsledky.
Zatímco lasery pro vitiligo mohou mít malé vedlejší účinky, konvenční ošetření, jako jsou kortikosteroidy a imunomodulátory, mohou vyvolat větší a mnohem závažnější vedlejší účinky. Lokální kortikosteroidní krémy nebo masti obsahují protizánětlivé látky, které zastavují proces depigmentace. Při dlouhodobém používání mohou lokální kortikosteroidy způsobit ztenčení kůže a akné. V některých případech mohou kortikosteroidy dokonce způsobit rakovinu kůže. Imunomodulátory modifikují imunitní systém, aby zabránily destrukci melanocytů; dlouhodobé používání však může vést k fotocitlivosti a určitým typům rakoviny.
Kortikosteroidy a imunomodulátory se používají pro malé skvrny, ale na těžko přístupných místech nejsou krémy a masti ideálními ošetřeními. Běžně obtížně ošetřitelnými oblastmi, kde se vyskytuje vitiligo, jsou kožní záhyby, pokožka hlavy a oblast genitálií. Dlaně a podešve jsou také náročné oblasti pro připevnění krémů a mastí na povrch kůže. Excimerové lasery pro vitiligo umožňují přesné ošetření výše uvedených těžko ošetřitelných oblastí.
Přesná povaha excimerových laserů pro vitiligo umožňuje ošetření v postižených oblastech a ponechává normální pigmentovanou pokožku samotnou. Excimerové lasery mají nastavitelné velikosti bodů v rozsahu od 0,08 palce (2 mm) do 0,71 palce (18 mm), což umožňuje dermatologovi ošetřovat velmi malé i středně velké oblasti pomocí stejného laseru. Díky kolimovanému a plochému paprsku excimerový laser eliminuje rozptyl povrchu, zlepšuje rovnoměrnost a pronikání paprsku. V tomto případě poskytuje excimerový laser pacientovi vysoce účinné a přesné ošetření vitiligem.
Lékařské studie zahrnující excimerový laser s vlnovou délkou 308 nanometrů (nm) prokázaly repigmentaci 82% ošetřených náplastí. Při ošetření vitiligo typicky excimerové lasery pracují na prokázané vlnové délce 308 nm ve srovnání s úzkopásmovým ošetřením UVB 311 nm až 312 nm. Excimerový laser má vlnové délky v rozsahu 126 nm až 351 nm, z velké části v závislosti na léčeném stavu.