Quels sont les avantages des lasers pour le vitiligo?
Le principal avantage de l'utilisation de lasers pour traiter le vitiligo est la possibilité d'accélérer le processus de correction de la pigmentation. Un autre avantage de l'utilisation de lasers précis pour le vitiligo est d'éviter les problèmes de santé graves associés à l'utilisation de corticostéroïdes et d'immunomodulateurs. Les lasers peuvent également traiter des zones difficiles à atteindre pour les médicaments classiques à base de vitiligo.
Certains dermatologues utilisent principalement le laser excimer pour traiter de petites plaques de vitiligo. Le laser excimer utilise une lumière ultraviolette B contrôlée (UVB) pour traiter les zones cutanées touchées en stimulant les cellules productrices de mélanine, ou mélanocytes, situées dans la peau. Les patients subissent généralement six à douze traitements au laser pour le vitiligo. Lors de l'utilisation de lasers pour le vitiligo, certains patients subissent un processus de repigmentation accéléré entre deux et quatre semaines. Les traitements classiques au vitiligo prennent généralement entre trois et 18 mois pour donner des résultats visibles.
Bien que les lasers pour le vitiligo puissent avoir des effets secondaires mineurs, les traitements classiques tels que les corticostéroïdes et les immunomodulateurs peuvent produire des effets secondaires plus importants et bien plus graves. Les crèmes ou les pommades à base de corticostéroïdes topiques contiennent des agents anti-inflammatoires qui arrêtent le processus de dépigmentation. Lorsqu'ils sont appliqués pendant de longues périodes, les corticostéroïdes topiques peuvent provoquer un amincissement de la peau et de l'acné. Dans certains cas, les corticostéroïdes peuvent même causer un cancer de la peau. Les immunomodulateurs modifient la réponse du système immunitaire afin d'empêcher la destruction des mélanocytes; Cependant, une utilisation prolongée peut entraîner une photosensibilité et certains cancers.
Les corticostéroïdes et les immunomodulateurs sont utilisés pour les petites parcelles, mais pour les zones corporelles difficiles à atteindre, les crèmes et les onguents ne sont pas des traitements idéaux. Les zones communes difficiles à traiter où le vitiligo est présent sont les plis de la peau, le cuir chevelu et les parties génitales. Les paumes et les semelles sont également des zones difficiles pour appliquer des crèmes et des onguents à la surface de la peau. Les lasers Excimer pour le vitiligo permettent un traitement de précision dans les zones difficiles à traiter susmentionnées.
La nature précise des lasers excimer pour le vitiligo permet un traitement dans les zones touchées tout en laissant la peau pigmentée normale seule. Les lasers Excimer ont des tailles de spot ajustables allant de 0,08 pouce (2 mm) à 0,71 pouce (18 mm), ce qui permet au dermatologue de traiter des zones très petites et moyennement grandes en utilisant le même laser. Grâce au faisceau collimaté et au sommet plat, le laser excimer élimine la dispersion de la surface, améliorant ainsi l'uniformité et la pénétration du faisceau. Ce faisant, le laser excimer fournit au patient des traitements très efficaces et précis au vitiligo.
Des études médicales impliquant le laser excimer utilisant la longueur d'onde de 308 nanomètres (nm) ont montré que 82% des patchs traités présentaient une repigmentation. Généralement, lors du traitement du vitiligo, les lasers à excimère fonctionnent à la longueur d’onde éprouvée de 308 nm, par rapport au traitement UVB à bande étroite de 311 à 312 nm. Le laser excimer a une plage de longueurs d'onde de 126 nm à 351 nm, en grande partie en fonction de la condition traitée.