Jaké jsou různé programy Medicaid?

Medicaid je americký společný federální / státní program, jehož cílem je poskytnout kvalifikovaným jednotlivcům prostředky na úhradu části jejich lékařské péče. Ve skutečnosti existuje 56 programů, protože každý stát a území provozuje svůj vlastní program ve spojení s federální vládou. To je trochu matoucí a lidé se obecně musí přihlásit do státu nebo území, ve kterém bydlí.

Každý stát provozuje několik různých programů Medicaid, které mohou být použitelné pro určité lidi, kteří spadají do různých kategorií. Tyto kategorie se mohou v jednotlivých státech lišit a je důležité zkontrolovat místní programy z hlediska kvalifikačních požadavků. Obecně platí, že programy Medicaid mohou sloužit chudým rodinám nebo rodinám s nízkými příjmy, příjemcům doplňkových příjmů z zabezpečení (SSI), seniorům, kteří mají nárok na Medicare, ale nemohou si dovolit doplňkové pojištění, lidem s trvalým zdravotním postižením, pěstounským dětem nebo státním oddělením a některým jednotlivcům v chudobě nebo mírně nad úrovní chudoby, kteří nemohou získat pojištění. U této poslední skupiny je proměnné, zda lidé bez dětí budou vždy mít nárok na Medicaid, a to je věcí státního uvážení.

Jedním z programů spravovaných společností Medicaid je Státní program zdravotního pojištění dětí (SCHIP). To může pomoci zajistit velmi nízké pojištění pro děti, když jejich rodiče nemají pojištění a překračují požadavky na příjem pro standardní Medicaid. Na rozdíl od mnoha jiných forem vládního pojištění rodiče platí malý měsíční poplatek, aby získali pojištění od soukromých pojišťoven, které pak kryjí náklady na většinu zdravotnických služeb. Ti, kteří v současné době nemohou pojistit děti, ale mají nízké příjmy, se mohou do tohoto programu velmi dobře kvalifikovat a rozhodně stojí za to prozkoumat.

Různé programy Medicaid mohou být matoucí, protože ne všichni lidé se budou používat na stejném místě nebo ve stejné agentuře. Ti, kteří dostávají SSI, i při velmi malých platbách, mohou automaticky dostávat federální pojištění, i když mají jiné zdravotní pojištění. To by mohlo být užitečné pro pokrytí nákladů na spoluúčasti, pokud se používají určití poskytovatelé. Ostatní budou žádat o programy, pokud se ucházejí o Medicare nebo prostřednictvím organizací poskytujících sociální péči. Někteří lidé podávají žádosti z nemocnic, pokud nemají pojištění a potřebují pomoc při plnění účtů za nemocnice.

Je důležité si uvědomit, že programy Medicaid jsou testovány na příjmy, ale ne všichni lidé s nízkými příjmy splňují požadavky, aby si je mohli stáhnout. Lidé musí být obvykle způsobilí příslušností k jedné z výše uvedených skupin, kromě kvalifikace s nízkým příjmem. Na druhé straně ti, kteří by se běžně nekvalifikovali, tak mohou učinit, pokud mají náhlé obrovské výdaje na nemocnici, které nemohou splnit. Proto je tento problém tak matoucí; lidé nemusí vědět, zda se kvalifikují, pokud se nehodí do jedné z těchto skupin.

Stejně důležité je pochopit, že určité kvalifikace mohou vyžadovat boj, aby se dokázal. Mnoho lidí, kteří jsou plně zdravotně postižení, Medicare automaticky nedostává nebo jsou způsobilí pro Medicaid programy a musí se účastnit slyšení, aby prokázalo své postižení. Lidé mimo systém poznamenali, že se zdá, že existuje značný počet žadatelů, kterým byly zpočátku odmítnuty SSI a státní zdravotní péče, ale nakonec je získali.