Quais são os diferentes programas Medicaid?

O Medicaid é um programa federal / estadual conjunto dos EUA para ajudar a fornecer a indivíduos qualificados os meios para pagar por alguns de seus cuidados médicos. Na verdade, existem 56 programas porque cada estado e território administra seu próprio programa em conjunto com o governo federal. Isso é um pouco confuso, e as pessoas geralmente precisam se inscrever no estado ou território em que residem.

Cada estado executa vários programas diferentes do Medicaid que podem ser aplicáveis ​​a determinadas pessoas que se enquadram em várias categorias. Essas categorias podem variar de estado para estado e é importante verificar os programas locais quanto a requisitos de qualificação. Em geral, os programas Medicaid podem atender famílias pobres ou de baixa renda, beneficiários de renda suplementar de segurança (SSI), idosos que se qualificam para o Medicare, mas que não podem pagar seguro suplementar, pessoas com incapacidade permanente, filhos adotivos ou enfermarias do estado e alguns indivíduos na pobreza ou ligeiramente acima do nível de pobreza que não pode obter seguro. Nesse último grupo, é variável se as pessoas sem filhos sempre se qualificarão para o Medicaid e isso é uma questão de discrição do estado.

Um programa administrado pelo Medicaid é o Programa Estadual de Seguro de Saúde Infantil (SCHIP). Isso pode ajudar a fornecer seguro de custo muito baixo para as crianças quando seus pais não têm seguro e excedem os requisitos de renda do Medicaid padrão. Ao contrário de muitas outras formas de seguro do governo, os pais pagam uma pequena taxa mensal para obter seguro de seguradoras privadas, que depois cobrem o custo da maioria dos serviços de saúde. Aqueles que atualmente não podem segurar crianças, mas têm baixa renda, podem muito bem se qualificar para esse programa e definitivamente vale a pena investigar.

Os vários programas do Medicaid podem ficar confusos porque nem todas as pessoas se inscrevem no mesmo local ou na mesma agência. Aqueles que recebem SSI, mesmo com pagamentos muito pequenos, podem receber automaticamente um seguro federal, mesmo que tenham outro seguro de saúde. Isso pode ser útil para atender aos custos de copagamentos, se determinados fornecedores forem usados. Outros se candidatarão a programas quando se candidatarem ao Medicare ou através de organizações que prestam assistência social. Algumas pessoas fazem solicitações de hospitais se não tiverem seguro e precisarem de ajuda para cumprir as contas do hospital.

É importante observar que os programas Medicaid são testados quanto à renda, mas nem todas as pessoas com baixa renda atendem aos requisitos para obtê-lo. As pessoas geralmente precisam ser elegíveis por pertencerem a um dos grupos mencionados acima, além de se qualificarem por baixa renda. Por outro lado, aqueles que normalmente não se qualificam podem fazê-lo se tiverem repentinamente enormes despesas hospitalares que não podem pagar. É por isso que a questão é tão confusa; as pessoas podem não saber se se qualificam, a menos que se encaixem em um desses grupos.

É igualmente vital entender que certas qualificações podem exigir uma luta para provar. Muitas pessoas totalmente incapacitadas não recebem o Medicare automaticamente ou são elegíveis para os programas Medicaid e devem participar de audiências para comprovar sua incapacidade. Observou-se por pessoas de fora do sistema que parece haver um número significativo de solicitantes que inicialmente recebem o SSI e os serviços de saúde do governo, mas que eventualmente os obtêm.