Hvad er de forskellige Medicaid-programmer?
Medicaid er et amerikansk fælles føderalt / statligt program, der hjælper med at give kvalificerede personer midler til at betale for noget af deres medicinske behandling. Der er faktisk 56 programmer, fordi hver stat og territorium kører deres eget program i forbindelse med den føderale regering. Dette er lidt forvirrende, og folk er generelt nødt til at ansøge i den stat eller territorium, hvor de bor.
Hver stat kører adskillige forskellige Medicaid-programmer, der kan være gældende for visse mennesker, der falder i forskellige kategorier. Disse kategorier kan variere fra stat til stat, og det er vigtigt at kontrollere lokale programmer for kvalifikationskrav. Generelt kan Medicaid-programmer tjene fattige eller lavindkomstfamilier, modtagere af supplerende sikkerhedsindkomst (SSI), seniorer, der kvalificerer sig til Medicare, men som ikke har råd til supplerende forsikring, mennesker med permanent handicap, plejebørn eller afdelinger i staten og nogle individer i fattigdom eller lidt over fattigdomsniveauet, som ikke kan opnå forsikring. I denne sidste gruppe kan det varieres, om mennesker uden børn altid vil kvalificere sig til Medicaid, og dette er et spørgsmål om statslig skøn.
Et program administreret af Medicaid er det statslige børns sundhedsforsikringsprogram (SCHIP). Dette kan hjælpe med at yde meget lav prisforsikring for børn, når deres forældre ikke har forsikring og overstiger indkomstkrav til standard Medicaid. I modsætning til mange andre former for offentlig forsikring betaler forældre et lille månedligt gebyr for at få forsikring fra private forsikringsselskaber, der derefter dækker omkostningerne ved de fleste sundhedsydelser. De, der i øjeblikket ikke kan forsikre børn, men har lave indkomster, kan meget vel kvalificere sig til dette program, og det er bestemt værd at undersøge.
De forskellige Medicaid-programmer kan blive forvirrende, fordi ikke alle mennesker vil ansøge på samme sted eller til det samme agentur. De, der modtager SSI, selv i meget små betalinger, kan automatisk modtage føderal forsikring, selvom de har anden sundhedsforsikring. Dette kan være nyttigt til at dække omkostninger ved kopiering, hvis der anvendes visse udbydere. Andre vil ansøge om programmer, når de ansøger om Medicare eller gennem organisationer, der leverer velfærd. Nogle mennesker indgiver ansøgninger fra hospitaler, hvis de ikke har nogen forsikring og har brug for hjælp til at imødekomme hospitalets regninger.
Det er vigtigt at bemærke, at Medicaid-programmer er indtægtstestede, men ikke alle mennesker med lave indkomster opfylder kravene for at få det. Folk skal normalt være berettigede ved at tilhøre en af de ovennævnte grupper ud over at kvalificere sig med lav indkomst. På den anden side kan de, der normalt ikke kvalificerer sig, gøre det, hvis de pludselig har enorme hospitalerudgifter, de ikke kan dække. Dette er grunden til, at spørgsmålet er så forvirrende; folk ved muligvis ikke, om de kvalificerer sig, medmindre de passer ind i en af disse grupper.
Det er lige så vigtigt at forstå, at visse kvalifikationer kan kræve en kamp for at bevise. Mange mennesker, der er fuldt handicappede, får ikke automatisk Medicare eller er berettigede til Medicaid-programmer og skal deltage i høringer for at bevise deres handicap. Det er blevet bemærket af personer uden for systemet, at der ser ud til at være et betydeligt antal ansøgere, der oprindeligt nægtes SSI og den offentlige sundhedsvæsen, men som til sidst får det.