Jakie są różne programy Medicaid?
Medicaid to wspólny amerykański program federalny / stanowy mający na celu zapewnienie kwalifikującym się osobom środków na pokrycie części ich opieki medycznej. W rzeczywistości istnieje 56 programów, ponieważ każdy stan i terytorium prowadzi własny program we współpracy z rządem federalnym. Jest to trochę mylące i ludzie zazwyczaj muszą złożyć wniosek w państwie lub na terytorium, na którym zamieszkują.
Każdy stan prowadzi kilka różnych programów Medicaid, które mogą mieć zastosowanie do niektórych osób należących do różnych kategorii. Kategorie te mogą się różnić w zależności od stanu i ważne jest, aby sprawdzić lokalne programy pod kątem wymagań kwalifikacyjnych. Zasadniczo programy Medicaid mogą służyć rodzinom zubożałym lub o niskich dochodach, odbiorcom dodatkowego dochodu z zabezpieczenia (SSI), seniorom, którzy kwalifikują się do Medicare, ale których nie stać na dodatkowe ubezpieczenie, osobom z trwałym upośledzeniem, dzieciom zastępczym lub podopiecznym państwa oraz niektórym osobom w biedzie lub nieco powyżej poziomu ubóstwa, który nie może uzyskać ubezpieczenia. W tej ostatniej grupie jest zmienne, czy osoby bez dzieci zawsze będą się kwalifikować do Medicaid i jest to kwestia uznania państwa.
Jednym z programów zarządzanych przez Medicaid jest państwowy program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (SCHIP). Może to pomóc zapewnić bardzo tanie ubezpieczenie dla dzieci, gdy ich rodzice nie mają ubezpieczenia i przekraczają wymagania dochodowe dla standardowego Medicaid. W przeciwieństwie do wielu innych form ubezpieczenia rządowego rodzice płacą niewielką miesięczną opłatę, aby uzyskać ubezpieczenie od prywatnych ubezpieczycieli, którzy następnie pokrywają koszty większości usług opieki zdrowotnej. Ci, którzy nie mogą obecnie ubezpieczyć dzieci, ale mają niskie dochody, mogą bardzo dobrze zakwalifikować się do tego programu i zdecydowanie warto to zbadać.
Różne programy Medicaid mogą być mylące, ponieważ nie wszyscy ludzie będą składać wnioski w tym samym miejscu lub w tej samej agencji. Ci, którzy otrzymują zasiłek SSI, nawet przy bardzo małych płatnościach, mogą automatycznie otrzymać ubezpieczenie federalne, nawet jeśli posiadają inne ubezpieczenie zdrowotne. Może to być przydatne do pokrycia kosztów współpłacenia, jeśli korzysta się z usług niektórych dostawców. Inni będą ubiegać się o programy, gdy będą ubiegać się o Medicare lub za pośrednictwem organizacji zapewniających opiekę społeczną. Niektóre osoby składają wnioski ze szpitali, jeśli nie mają ubezpieczenia i potrzebują pomocy w pokryciu rachunków szpitalnych.
Należy zauważyć, że programy Medicaid są testowane pod kątem dochodów, ale nie wszystkie osoby o niskich dochodach spełniają wymagania, aby je uzyskać. Ludzie zwykle muszą kwalifikować się do przynależności do jednej z wyżej wymienionych grup, oprócz kwalifikowania się przez niskie dochody. Z drugiej strony osoby, które zwykle nie kwalifikują się, mogą to zrobić, jeśli nagle poniosą ogromne koszty szpitalne, których nie będą w stanie pokryć. Właśnie dlatego problem jest tak mylący; ludzie mogą nie wiedzieć, czy się kwalifikują, chyba że należą do jednej z tych grup.
Równie ważne jest zrozumienie, że niektóre kwalifikacje mogą wymagać walki, aby udowodnić. Wiele osób w pełni niepełnosprawnych nie otrzymuje automatycznie Medicare lub kwalifikuje się do programów Medicaid i musi uczestniczyć w przesłuchaniach w celu udowodnienia swojej niepełnosprawności. Ludzie spoza systemu zauważyli, że istnieje znaczna liczba wnioskodawców, którym początkowo odmawia się zasiłku SSI i rządowej opieki zdrowotnej, ale którzy ostatecznie ją otrzymują.