Jaké jsou různé typy chemoterapie?
Chemoterapie nebo použití chemikálií k ničení rakovinných buněk lze použít v různých léčebných postupech. Tři běžné typy chemoterapie zahrnují intravenózní (IV) chemoterapii, perorální chemoterapii a subkutánní nebo intramuskulární injekce. Jednorázová nebo vícestupňová chemoterapie může být podávána samostatně nebo v kombinaci s jinými léčbami v závislosti na typu rakoviny a na tom, jak daleko pokročila. Strategie léčby rakoviny mohou zahrnovat jediné použití chemoterapeutických činidel, použití záření nebo chirurgického zákroku kombinovaného s chemoterapií nebo použití chemoterapie před nebo po chirurgickém zákroku, aby se napomohlo redukci nádoru.
Mezi nejčastější typy chemoterapie patří IV chemoterapie, která se podává pomocí katétrového zařízení. Intravenózní linka by mohla být odstraněna okamžitě po každém ošetření, nebo by mohl být nainstalován dlouhodobý port nebo katétr po delší dobu léčby. Typ použitého katétru se může lišit podle několika faktorů, včetně umístění rakovinného nádoru a zamýšlené délky léčby. Periferně zavedená linie centrálního katétru, která je instalována ve velké žíle v paži ambulantním postupem, může zůstat na místě několik týdnů nebo měsíců. Přenosná pumpa může být použita k zajištění kontinuální infuze chemoterapeutických léčiv po dobu několika dnů nebo týdnů.
Jiný z běžných typů chemoterapie se podává orálně nebo ústy. Chemoterapeutické činidlo může mít formu pilulky, tobolky, tablety nebo kapaliny. V některých případech je orální chemoterapie aplikována sublinguálně nebo pod jazykem, než aby byla spolknuta. Jednou z výhod sublingválního chemoterapeutického činidla je to, že lék není ztracen, pokud dojde k zvracení.
Mezi další typy chemoterapie patří injekce chemoterapeutických látek injekční jehlou. Subkutánní nebo „sub-q“ injekce se provádí pod kůži a intramuskulární injekce dodává chemoterapii do svalové tkáně. Alternativně může být chemoterapeutické činidlo injikováno přímo do rakovinné léze. Mezi další chemoterapeutické procesy založené na injekci patří dodávání léčiva přímo do břišní dutiny, zvané intraperitoneální injekce; do močového měchýře nebo intravezikulární injekce; do plicní oblasti nebo intrapleurální injekce; nebo do tepny dodávající krev do nádoru, nebo do intraarteriální injekce.
V některých případech, například když chemoterapeutické léčivo potřebuje dosáhnout mozkomíšního moku v míše nebo mozku, může být léčivo podáno intraventrikulární nebo intratekální injekcí. Intraventrikulární injekce používá ommaya rezervoár pod kůží vlasové pokožky, s katétrem dodávajícím chemoterapeutické činidlo přímo do vnější komory mozku. Intratekální injekce se provádí pomocí postupu bederního vpichu, běžně známého jako mícha páteře.
Někdy se používá implantovatelná a topická chemoterapie. Po chirurgickém odstranění mozkového nádoru může chirurg implantovat několik rozpustných chemoterapeutických destiček do mozkové dutiny pro postupnou absorpci. Topická chemoterapie dodává léčivo chemoterapie přímou aplikací na kůži.