Jaké jsou různé typy léčby dvanáctníku vředů?

Duodenální vřed je náplast v duodenu, kde střevní výstelka byla erodována žaludeční kyselinou. Duodenum je trubice střeva vedoucí ze žaludku a jím projde jídlo a kyselina žaludku. Tvorba tohoto typu střevních vředů nejčastěji zahrnuje bakteriální infekci v buňkách lemujících dvanácterník. To narušuje buněčnou produkci hlenu, který normálně chrání sliznici střev před kyselinami. Z tohoto důvodu duodenální léčba vředů obvykle zahrnuje použití antibiotik k vyléčení infekce, a to se obvykle kombinuje s léky ke snížení množství kyseliny vylučované žaludkem, protože to pomáhá hojit vředy.

Ve většině případů jsou duodenální vředy způsobeny bakteriemi známými jako Helicobacter pylori nebo H. pylori. Někteří lidé mohou být infikováni bakteriemi, aniž by se vyskytly nějaké problémy, ale v jiných bakterií interferují s produkcí látek zvaných prostaglandiny, které se normálně vytvářejí buňkami ve střevní výstelce, a mohou také zvýšit množství produkované žaludeční kyseliny , Prostaglandiny jsou důležité při ochraně sliznice střeva proti žaludeční kyselině, protože zvyšují množství hlenu produkovaného buňkami sliznice střeva. Pomáhají také zlepšovat průtok krve do výstelky a stimulují buňky k produkci hydrogenuhličitanu, který neutralizuje kyselinu. S odstraněním těchto ochranných mechanismů je duodenální výstelka náchylná k poškození žaludeční kyselinou, takže ošetření duodenálních vředů potřebuje nejen vyčistit infekci, ale také musí snížit produkci kyseliny, zatímco se střeva zotaví.

Duodenální vřed je příklad toho, co je známé jako peptický vřed, což je jakýkoli vřed způsobený podrážděním způsobeným žaludeční kyselinou. Dalším hlavním typem peptického vředu je žaludeční vřed. Kromě toho, že jsou způsobeny infekcí, mohou být občas duodenální vředy způsobeny užitím určitých léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin. Léčba dvanáctníkových vředů by v tomto případě normálně zahrnovala přerušení užívání léku způsobujícího problém, přičemž by se také užívalo léky snižující kyseliny, aby se střevo uzdravilo.

Léky někdy nelze zastavit, protože mohou léčit vážné onemocnění, jako je revmatoidní artritida. V takovém případě může být potřeba lék potlačující kyseliny potřebovat dlouhodobě. Přestože vředová léčba vředů již není běžně doporučována jako součást léčby dvanáctníkových vředů, může být užitečné snížit alkohol, kořeněné jídlo a kávu. Je známo, že odvykání kouření je prospěšné pro hojení vředů.

Normálně mezi příznaky duodenálního vředu patří bolest pod prsní kostí, která zmizí při jídle, nevolnosti a nadýmání. Pokud se nevyskytnou komplikace vředů, nemusí existovat žádné zjevné známky kromě možné citlivosti pod hrudní kostí. Komplikace mohou zahrnovat krvácení nebo dokonce erozi vředů přímo stěnou střeva, což je nouzové. V případě závažných komplikací je doporučená léčba dvanáctníku vředů.