Jaké jsou různé typy lůžkových psychiatrických služeb?
Různé typy ústavních psychiatrických služeb poskytovaných zařízením závisí na jeho primárním určení jako poskytovatele akutní péče nebo poskytovatele dlouhodobé nebo pobytové péče. V USA je většina poskytovatelů pobytové nebo dlouhodobé péče o chronické psychiatrické pacienty státem provozovaná zařízení, která se začala výrazně snižovat v 60. letech ve prospěch ambulantních klinik kombinovaných s polo nezávislým životem. Tato dobře míněná, ale špatně plánovaná a prováděná politika vedla k hromadnému propouštění pacientů špatně vybavených, aby mohli žít samostatně a bez přístupu k dostatečnému počtu poskytovatelů ambulantní péče a poradcům. Druhým typem zařízení, které poskytuje lůžkové psychiatrické služby, jsou psychiatrické léčebny akutní péče. Tyto instituce nejsou rezidenční; místo toho poskytují léčbu nově diagnostikovaným psychiatrickým pacientům, těm v krizi nebo těm, kteří trpí akutním zhoršením jejich nemoci.
Významným aspektem lůžkových psychiatrických služeb je bezpečnost. Mnoho psychiatrických poruch vystavuje své pacienty riziku sebepoškození nebo sebevraždy, zejména těch pacientů s diagnózou deprese, bipolárních poruch, schizofrenie nebo nesouladu s léky. Pacienti, u nichž existuje riziko poškození sebe nebo jiných, jsou drženi v bezpečném prostředí, kde je jejich možnost poškození sebe sama minimalizována architektonickými úpravami a dalšími opatřeními ke snížení rizika. Obvykle jsou povoleny odstupňované úrovně bez dozoru na základě lékařského hodnocení duševního stavu pacienta. Při určování stupně potřebného dohledu při přijímání lůžkových psychiatrických služeb se také bere v úvahu pacientův vliv, soulad s léčebným plánem a úroveň nebo orientace.
Po bezpečnosti je většina lůžkových psychiatrických služeb zaměřena na léčbu řízení léčiv nebo psychofarmakologii. Ke stabilizaci pacienta a kontrole symptomů jejich nemocí se používají různé léky, různé kombinace léků nebo různé dávky léků. Je třeba pečlivě vyhodnotit a zhodnotit, aby se zajistilo, že symptomy pacienta budou adekvátně léčeny nejnižší možnou dávkou léků, aby se snížil výskyt vedlejších účinků. Některé psychiatrické léky mají nepříjemné nebo nežádoucí vedlejší účinky, které často ovlivňují dodržování pacientů předepsanými léčebnými režimy.
Součástí lůžkových psychiatrických služeb jsou i individuální a skupinové terapie, v závislosti na schopnosti pacienta se účastnit. Témata pro skupinové sezení často zahrnují zvládací dovednosti, stresové a relaxační techniky a komunikaci, což jsou pro mnoho pacientů, kteří trpí psychiatrickou poruchou, obtížné oblasti. Jakýkoli typ nefarmakologické terapie nutně závisí na diagnóze pacienta. Například pacienti s těžkou depresí mohou podstoupit elektrokonvulzivní terapii (ECT) pro depresi, která nereaguje na léky, zatímco u pacientů s poruchami příjmu potravy mohou docházet pod dohledem jídla, počet kalorií a denní vážení. Vzhledem k enormním výdajům ústavních psychiatrických služeb a péče jsou pacienti často propouštěni do nepřetržité ambulantní péče co nejdříve, jak je to možné.