Was sind die verschiedenen Arten von stationären psychiatrischen Dienstleistungen?
Die verschiedenen Arten von stationären psychiatrischen Leistungen, die eine Einrichtung erbringt, hängen von ihrer primären Bezeichnung als Akutversorger oder Langzeit- oder Heimversorger ab. In den USA sind die meisten Anbieter von stationären oder Langzeitpflegeeinrichtungen für chronisch psychiatrische Patienten staatliche Einrichtungen, die in den 1960er Jahren zugunsten von Ambulanzen in Kombination mit einem halbunabhängigen Leben merklich reduziert wurden. Diese gut gemeinte, aber schlecht geplante und umgesetzte Politik führte zu Massenentlassungen von Patienten, die nicht in der Lage waren, unabhängig und ohne Zugang zu einer ausreichenden Anzahl von ambulanten Leistungserbringern und Beratern zu leben. Die andere Art von Einrichtung, die stationäre psychiatrische Leistungen erbringt, sind psychiatrische Akutkrankenhäuser. Diese Institutionen sind keine Wohnhäuser; Stattdessen behandeln sie neu diagnostizierte psychiatrische Patienten, Patienten in Krisen oder Patienten mit einer akuten Verschlechterung ihrer Krankheit.
Ein wesentlicher Aspekt der stationären psychiatrischen Versorgung ist die Sicherheit. Viele psychiatrische Störungen gefährden die Betroffenen mit Selbstverletzung oder Selbstmord, insbesondere diejenigen Patienten, bei denen Depressionen, bipolare Störungen, Schizophrenie oder Nichteinhaltung von Medikamenten diagnostiziert wurden. Patienten, bei denen das Risiko besteht, sich selbst oder andere zu verletzen, werden in einer sicheren Umgebung gehalten, in der die Möglichkeit, sich selbst zu verletzen, durch bauliche Veränderungen und andere Maßnahmen zur Risikominderung minimiert wird. In der Regel sind abgestufte Werte für unbeaufsichtigte Aktivitäten zulässig, die auf der Beurteilung des psychischen Zustands des Patienten durch einen Arzt beruhen. Die Beeinträchtigung des Patienten, die Einhaltung des Behandlungsplans sowie das Niveau oder die Ausrichtung werden ebenfalls berücksichtigt, wenn der Grad der Überwachung festgelegt wird, der während der stationären psychiatrischen Versorgung erforderlich ist.
Nach der Sicherheit sind die meisten stationären psychiatrischen Dienste auf die Behandlung mit Medikamentenmanagement oder Psychopharmakologie ausgerichtet. Verschiedene Medikamente, verschiedene Medikamentenkombinationen oder unterschiedliche Medikamentendosen werden verwendet, um den Patienten zu stabilisieren und die Symptome seiner Krankheiten zu kontrollieren. Eine sorgfältige Bewertung und Beurteilung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die Symptome des Patienten mit der niedrigstmöglichen Medikamentendosis angemessen behandelt werden, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verringern. Einige Psychopharmaka haben unangenehme oder unerwünschte Nebenwirkungen, die häufig die Einhaltung der verschriebenen Medikationsschemata durch die Patienten beeinflussen.
Die stationären psychiatrischen Leistungen umfassen auch Einzel- und Gruppentherapiesitzungen, abhängig von der Teilnahmefähigkeit des Patienten. Themen für Gruppensitzungen sind häufig Bewältigungsfähigkeiten, Stress- und Entspannungstechniken und Kommunikation, die für viele Patienten mit einer psychiatrischen Störung schwierig sind. Jede Art von nicht-pharmakologischer Therapie hängt notwendigerweise von der Diagnose eines Patienten ab. Beispielsweise können Patienten mit schwerer Depression eine Elektrokrampftherapie (ECT) erhalten, wenn sie auf Medikamente nicht ansprechen, während Patienten mit Essstörungen möglicherweise überwachte Mahlzeiten, Kalorienzählungen und tägliche Wiegungen erhalten. Aufgrund des enormen Aufwands für stationäre psychiatrische Leistungen und Behandlungen werden Patienten häufig so schnell wie möglich für eine ambulante Weiterbehandlung entlassen.