Jaké jsou různé typy zařízení pro spánkové apnoe?

Mezi hlavní typy zařízení na spánkové apnoe, které jsou v současné době k dispozici, patří stomatologická zařízení a zařízení na pozitivní tlak v dýchacích cestách (PAP). Obecně všechny systémy PAP zahrnují malý stroj připojený k trubici vedoucí k rozhraní; toto rozhraní je obvykle maska ​​a pokrývky hlavy nošené přes obličej. Když je zapnutý, stlačená vzduchová čerpadla se zvednou hadicí a zamaskují se do průdušnice, aby se udržovalo otevřené hrdlo a umožnilo se proudění vzduchu. Hlavní alternativou k systému PAP je zařízení pro apnoe v ústní dutině. Tato ústní zařízení jsou obvykle vybavena k přemístění úst, takže dýchací cesty zůstávají otevřené.

PAP spánková apnoe jsou nejčastěji používanou léčbou spánkové apnoe a jsou dostupná v několika variantách. Systém kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) je nejčastěji používaným zařízením PAP a tlačí konstantní zdroj vzduchu přes průdušnici. Jiné dostupné systémy PAP používají podobnou technologii, ale nabízejí další funkce, které pomáhají řešit specifické problémy. Například Bi-level PAP systémy nabízejí dvě úrovně tlaku vzduchu; vyšší hladina je čerpána, když stroj zjistí, že uživatel nedýchá dobře, a když dojde k normálním dýchacím návykům, sníží se tlak vzduchu. Dalším příkladem je systém Auto CPAP, zařízení, které automaticky upravuje úroveň tlaku vzduchu pro každý dech.

PAP systémy jsou z velké části považovány za zlatý standard pro ošetření. Obecná shoda mezi odborníky ve zdravotnictví je taková, že tato zařízení mohou eliminovat mnoho vedlejších účinků spánkové apnoe, včetně únavy. Vzhledem k jejich univerzální přitažlivosti jsou stroje PAP pravidelně jediným doporučením k léčbě jedinců trpících středně až těžkými případy obstrukční spánkové apnoe. V některých případech mohou být tato spánková apnoe také vhodná pro léčení centrálního spánkového apnoe.

Přes jejich zářící podporu v lékařské komunitě, někteří uživatelé shledají PAP spánkové apnoe zařízení těžkopádné a nepohodlné používat. Tuto stížnost však lze obvykle řešit zvážením konstrukce systému při nákupu a výběru volitelného příslušenství. Například, pokud dýchání studeným stlačeným vzduchem způsobuje sucho v krku a nosu, může být pro zahřátí vzduchu použit integrovaný zvlhčovač. Obtížnost masky, běžná stížnost, je často řešitelná výběrem jiné možnosti pokrývky hlavy nebo méně omezující masky vyrobené z měkčích materiálů.

Pacienti s mírnou až střední hladinou obstrukční spánkové apnoe mohou dávat přednost použití zařízení apnoe ve stomatologickém stavu před systémy PAP. Většina uživatelů ústního spotřebiče se vybaví mandibulárním pokrokovým zařízením (MAD). MAD vypadá jako sportovní chránič úst a snaží se tlačit dolní čelist dopředu, aby se dýchací cesty nemohly zavřít. Ačkoli to není tak široce používané, může být také zvažována možnost zařízení na přeškolení jazyka nebo dlaha na jazyku. Dlaha pracuje tak, že drží jazyk dopředu, takže zadní část jazyka nespadá proti zadní straně krku a brání dýchacím cestám.

Ústní spotřebiče mohou být docela užitečné pro ty, kteří shledají, že masky CPAP jsou příliš omezující nebo preferují přenositelnost ústních spotřebičů. Některé jsou také schopné léčit spánkové apnoe a chrápání. Obvykle jsou vedlejší účinky takových zařízení mírné a mohou zahrnovat sucho v ústech a čelistech.

Ve Spojených státech jsou systémy PAP a apnoe pro orální spánek obvykle k dispozici pouze na lékařský předpis. Pacienti, kteří potřebují systém PAP, obvykle potřebují navštívit lékaře se spánkem. Zubní zařízení bude obvykle vyžadovat přizpůsobení ortodontisty nebo zubního lékaře se zkušenostmi se spánkovým apnoe. Obvykle se také provádí pravidelné monitorování, aby se zajistilo, že tato zařízení zlepšují poruchu spánku.