Co mohu očekávat od manipulace se zmrzlým ramenem?
Zmrazené rameno, také nazývané adhezivní kapsulitida nebo syndrom zamrzlého ramene, nastává, když je pohyblivost ramenního kloubu omezená a bolestivá. Obvykle je způsobeno zahušťováním pojivové tkáně obklopující ramenní kloub kvůli jizevové tkáni způsobené poraněním ramene nebo nucenou imobilitou po operaci nebo poranění, ale může být také spojeno s cukrovkou, štítnou žlázou nebo autoimunitními chorobami. Zmrazená manipulace s ramenem uvolňuje pojivovou tkáň rychlým zatlačením ramene za omezený bod do normálního rozsahu pouze v jedné až dvou relacích. Naproti tomu fyzikální terapie pro zamrzlé rameno obvykle vyžaduje mnoho měsíců rehabilitace. Manipulace je bolestivá a obvykle se provádí pouze v celkové anestézii.
Během manipulace se zmrzlým ramenem budete položeni na stůl a obvykle vám bude podána celková anestézie, i když v některých případech může být k znecitlivění oblasti ramene použita lokální anestézie. Ortopedický lékař bude otáčet rameno nad hlavou a poté ven na vaši stranu, dokud pohyb nezastaví utažená pojivová tkáň. Vaše lopatka nebo lopatka bude vyztužena a ortopedický lékař bude rychle tlačit, aby uvolnil vázanou pojivovou tkáň. Lékař poté umístí rameno do jiné polohy, stabilizuje lopatky a dá další rychlý tah. Obvykle se to provádí na všech úhlech ramene, které jsou omezené.
Po provedení procedury budete potřebovat fyzikální terapii, abyste udrželi zvýšený pohyb a zabránili otoku. Fyzikální terapie je obvykle potřebná po dobu nejméně jednoho až tří týdnů po manipulaci. Někdy bude třeba postup provést znovu, aby se ještě více zvětšil rozsah pohybu.
S manipulací se zmrzlým ramenem jsou spojena určitá rizika, která byste měli zvážit před souhlasem s léčbou. Ve vzácných případech může být pojivová tkáň vynucena nebo dále poškozena vynuceným prodloužením, což zvyšuje šanci na tvorbu jizev, čímž se opět omezí pohyb. Fyzikální terapie po zákroku může pomoci zabránit vzniku jizevní tkáně a zabránit návratu omezeného pohybu. Nadměrné strčení během manipulace může také příležitostně poškodit nerv brachiálního plexu a může také poškodit humerus nebo kost horní části paže, a proto není pro lidi s osteoporózou schůdnou možností. Pokud tento postup nezlepší pohyb ramene, je artroskopickou operací možnost odstranit tkáň jizvy.