Que puis-je attendre de la manipulation d'épaule gelée?
L’épaule gelée, également appelée capsulite adhésive ou syndrome de l’épaule gelée, survient lorsque la mobilité de l’articulation de l’épaule est restreinte et douloureuse. Elle est généralement causée par un épaississement du tissu conjonctif entourant l'articulation de l'épaule à cause du tissu cicatriciel résultant d'une blessure à l'épaule ou d'une immobilité forcée après une intervention chirurgicale ou une blessure, mais elle peut également être associée au diabète, à la thyroïde ou à des maladies auto-immunes. La manipulation d'épaule gelée détend le tissu conjonctif en poussant rapidement l'épaule au-delà du point restreint dans la plage normale en une à deux séances seulement. La thérapie physique pour épaule gelée, en revanche, nécessite généralement plusieurs mois de rééducation. La manipulation est douloureuse et ne se fait généralement que sous anesthésie générale.
Lors d'une manipulation de l'épaule gelée, vous serez placé sur une table et vous recevrez généralement une anesthésie générale, bien que dans certains cas, une anesthésie locale puisse être utilisée pour engourdir la région de l'épaule. Un médecin orthopédiste fera pivoter l'épaule au-dessus de votre tête, puis à vos côtés jusqu'à ce que le mouvement soit arrêté par le tissu conjonctif resserré. Votre omoplate ou omoplate sera calée et le médecin orthopédiste donnera une impulsion rapide pour relâcher le tissu conjonctif lié. Le médecin place ensuite l'épaule dans une autre position, stabilise les omoplates et donne une autre poussée rapide. Habituellement, cette opération est effectuée sur tous les angles de l'épaule restreints.
Après la procédure, vous aurez besoin d'une thérapie physique pour maintenir le mouvement amélioré et éviter l'enflure. La thérapie physique est généralement nécessaire pendant au moins une à trois semaines après la manipulation. Parfois, la procédure devra être répétée pour augmenter davantage l'amplitude des mouvements.
La manipulation d'épaule gelée comporte certains risques que vous devez prendre en compte avant d'accepter le traitement. Dans de rares cas, le tissu conjonctif peut être déchiré ou endommagé davantage par l'extension forcée, ce qui augmente le risque de formation de tissu cicatriciel, limitant à nouveau le mouvement. La kinésithérapie qui suit l'intervention peut aider à empêcher le développement de tissu cicatriciel et à empêcher le retour du mouvement restreint. La poussée excessive lors de la manipulation peut également, à l'occasion, endommager le nerf du plexus brachial et peut également casser l'humérus, ou os du bras, ce qui en fait une option non viable pour les personnes atteintes d'ostéoporose. Si cette procédure n'améliore pas le mouvement de l'épaule, une chirurgie arthroscopique est une option permettant de retirer le tissu cicatriciel.