Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku chlorfeniraminu?
Chlorfeniramin, obvykle produkovaný jako chlorfenenamin maleát, je antihistaminikem první generace ve stejné rodině jako difenhydramin HCl. Na rozdíl od difenhydraminu HCl není pravděpodobné, že by u uživatelů vyvolala těžkou ospalost, ačkoli ospalost je jedním z možných vedlejších účinků chlorfeniraminu. Zatímco nejčastější použití chlorfeniraminu je k léčbě alergických příznaků, jako je svědění, rýma a svědění nebo pálení očí, léky byly zkoumány z hlediska možných antidepresivních účinků. Při pokusu o stanovení vhodné dávky chlorfeniraminu je nejdůležitějším faktorem, který je třeba zvážit, věk pacienta, stav, předchozí zkušenosti s léčivem, doporučení jednotlivých produktů a použití jiných léků.
Při podávání léků s okamžitým uvolňováním je základní dávka chlorfeniraminu pro dospělé 4 mg každé čtyři až šest hodin, zatímco produkty s prodlouženým uvolňováním by měly obsahovat 8 až 12 mg. Denní použití by nemělo přesáhnout 24 mg. Dávka pro děti je 0,16 mg na libru hmotnosti dítěte za den, rozdělená na dávky podávané každé čtyři až šest hodin. V průměru to znamená, že děti ve věku od 2 do 6 let budou obecně užívat 1 mg každé čtyři až šest hodin až do maximální dávky 6 mg denně, zatímco dítě ve věku od 6 do 12 let bude obecně užívat 2 mg každé čtyři až šest hodin až do maxima 12 mg denně. Děti nad 12 let by se měly řídit doporučeními pro dávkování chlorfeniraminu pro dospělé.
Zatímco účinnost některých léků je ovlivněna spotřebou potravin, chlorfeniramin není ovlivněn tím, zda je užíván s jídlem. V běžné populaci existuje značná variabilita v dávce potřebné pro účinnost léku, přičemž někteří pacienti vyžadují mnohem nižší dávky než jiní. Při prvním podávání chlorfeniraminu by měla být použita nejnižší doporučená dávka. Pokud nízká dávka neprodukuje adequte úlevu od příznaků, pak může být použita vyšší dávka. Zvláštní opatrnost by měla být věnována starším dospělým, protože bylo zjištěno, že s věkem stoupá citlivost dospělých na lék.
Při určování toho, jak velkou dávku chlorofeniraminu je třeba použít, je vhodné se mýlit, protože vedlejší účinky se dramaticky zvyšují, když se dávka zvyšuje. Riziko je vyšší u dětí, které mohou trpět mnohem závažnějšími vedlejšími účinky než dospělí, včetně halucinací, křečí nebo dokonce smrti. Pacienti se zhoršenou funkcí jater mohou léčivo metabolizovat pomaleji, což vede k mnohem nižší potřebě dávky chlorfeniraminu.