Quais fatores afetam uma dose suficiente de clorfeniramina?
A clorfeniramina, geralmente produzida como maleato de clorfeniramina, é um anti-histamínico de primeira geração na mesma família do difenidramina HCl. Ao contrário da difenidramina HCl, não é provável que produza sonolência grave nos usuários, embora a sonolência seja um dos possíveis efeitos colaterais da clorfeniramina. Embora os usos mais comuns da clorfeniramina sejam para tratar sintomas de alergia, como prurido, coriza e olhos com coceira ou queimação, o medicamento foi estudado por seus possíveis efeitos antidepressivos. Ao tentar determinar uma dosagem apropriada de clorfeniramina, os fatores mais importantes a serem considerados são a idade do paciente, a condição, a experiência prévia com o medicamento, as recomendações individuais de produtos e o uso de outros medicamentos.
Ao administrar medicamentos de liberação imediata, a dose básica de clorfeniramina para adultos é de 4 mg a cada quatro a seis horas, enquanto os produtos de liberação prolongada devem conter 8 a 12 mg. O uso diário não deve exceder 24 mg. A dose para crianças é de 0,16 mg por quilo do peso da criança por dia, dividida em doses administradas a cada quatro a seis horas. Em média, isso significa que crianças entre dois e seis anos geralmente usam 1 mg a cada quatro a seis horas, até um máximo de 6 mg por dia, enquanto uma criança entre seis e 12 anos geralmente usa 2 mg a cada quatro a seis horas até um máximo de 12 mg por dia. Crianças com idade superior a 12 anos devem seguir as recomendações de dose de clorfeniramina para adultos.
Embora a potência de alguns medicamentos seja afetada pelo consumo de alimentos, a clorfeniramina não é afetada se é ingerida com alimentos. Existe uma variabilidade considerável na população em geral na dosagem necessária para que o medicamento seja eficaz, com alguns pacientes necessitando de doses muito mais baixas do que outros. Ao administrar clorfeniramina pela primeira vez, a dose mais baixa recomendada deve ser usada primeiro. Se uma dose baixa não produz um alívio adequado dos sintomas, pode ser tomada uma dose mais alta. Deve-se ter cuidado especial com adultos mais velhos, pois a sensibilidade entre os adultos à droga aumenta com a idade.
É aconselhável agir com cautela ao determinar qual a dose de clorfeniramina a ser usada, pois os efeitos colaterais aumentam drasticamente quando a dose aumenta. O risco é maior em crianças, que podem sofrer efeitos colaterais muito mais graves que os adultos, incluindo alucinações, convulsões ou até morte. Pacientes com insuficiência hepática podem metabolizar o fármaco em uma taxa mais lenta, resultando em uma necessidade de dose de clorfeniramina muito menor.