Quali fattori influenzano una dose sufficiente di clorofiramina?

La clorfeniramina, generalmente prodotta come clorfeniramina maleata, è un antistaminico di prima generazione della stessa famiglia della difenidramina HCl. A differenza della difenidramina HCl, non è probabile che produca sonnolenza grave negli utenti, sebbene la sonnolenza sia uno dei possibili effetti collaterali della clorfeniramina. Mentre gli usi più comuni della clorfeniramina sono il trattamento dei sintomi allergici, inclusi prurito, naso che cola e prurito o bruciore agli occhi, il farmaco è stato studiato per i suoi possibili effetti antidepressivi. Quando si tenta di determinare un dosaggio appropriato di clorfeniramina, i fattori più importanti da considerare sono l'età del paziente, la condizione, l'esperienza pregressa con il farmaco, le raccomandazioni sui singoli prodotti e l'uso di altri farmaci.

Quando si somministrano farmaci a rilascio immediato, la dose di clorfeniramina di base per gli adulti è di 4 mg ogni 4-6 ore, mentre i prodotti a rilascio prolungato devono contenere da 8 a 12 mg. L'uso quotidiano non deve superare i 24 mg. La dose per i bambini è di 0,16 mg per libbra di peso del bambino al giorno, suddivisa in dosi somministrate ogni 4-6 ore. In media, ciò significa che i bambini di età compresa tra i due e i sei anni useranno generalmente 1 mg ogni 4-6 ore fino a un massimo di 6 mg al giorno, mentre un bambino di età compresa tra sei e 12 anni userà generalmente 2 mg ogni 4-6 ore fino a un massimo di 12 mg al giorno. I bambini di età superiore ai 12 anni devono seguire le raccomandazioni sulla dose di clorfeniramina per gli adulti.

Mentre la potenza di alcuni farmaci è influenzata dal consumo di cibo, la clorfeniramina non è influenzata dal fatto che venga assunta con il cibo. Esiste una notevole variabilità nella popolazione generale nel dosaggio richiesto affinché il farmaco sia efficace, con alcuni pazienti che richiedono dosi molto più basse rispetto ad altri. Quando si somministra la clorfeniramina per la prima volta, è necessario utilizzare prima la dose minima raccomandata. Se una dose bassa non produce un sollievo sintomatico adeguato, può essere assunta una dose più elevata. Particolare attenzione deve essere usata con gli adulti più anziani, poiché è stata riscontrata una maggiore sensibilità degli adulti al farmaco con l'età.

Si consiglia di sbagliare sul versante della cautela nel determinare la dose da utilizzare per la clorfeniramina, poiché gli effetti collaterali aumentano notevolmente quando la dose aumenta. Il rischio è maggiore nei bambini, che possono soffrire di effetti collaterali molto più gravi rispetto agli adulti, tra cui allucinazioni, convulsioni o persino la morte. I pazienti con compromissione della funzionalità epatica possono metabolizzare il farmaco ad un ritmo più lento, determinando un fabbisogno di dose di clorfeniramina molto più basso.