Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku vareniklinu?
Hlavním faktorem ovlivňujícím dávku vareniklinu je stádium léčby. Varenicline se používá jako pomůcka při odvykání kouření a je zahájen nízkou dávkou a zpracováván několik dní. Dalším faktorem, který může ovlivnit dávku vareniklinu, je renální dysfunkce, která může vyžadovat nižší dávku. Ve většině zemí je vareniclin dostupný na lékařský předpis pouze u lékaře a může být znám pod různými obchodními názvy podle výrobce v různých zemích.
Varenicline pomáhá zastavit kouření dvěma hlavními mechanismy. Stimuluje především nikotinové receptory v mozku, což jsou stejné receptory, na které nikotin z kouření cigaret působí, a proto snižuje chuťové a abstinenční příznaky. Blokuje také nikotin a brání mu v působení na receptory, takže potěšení, které normálně pochází z kouření, již nenastává.
Při předepisování vareniklinu lékař pacienta pečlivě poradí. Měli by stanovit datum, kdy bude kouření ukončeno a první dávka vareniklinu se užije týden nebo dva před tímto datem. Počáteční dávka vareniklinu je obvykle 0,5 mg jednou denně a zvyšuje se po třech dnech na 0,5 mg dvakrát denně. Po sedmi dnech léčby se dávka vareniklinu zvyšuje na 1 mg dvakrát denně. Pokračuje se po dobu 12 týdnů, přičemž někdy je předepsán druhý kurz, aby se zvýšila pravděpodobnost dlouhodobé abstinence od kouření.
Stejně jako u jiných léků může vareniklin u některých pacientů vyvolat nepříznivé účinky. Mezi vedlejší účinky, které byly hlášeny, patří nauzea, bolesti hlavy, nespavost, zvláštní sny a závratě, gastrointestinální vedlejší účinky a psychiatrické vedlejší účinky. Nejlepší je vyhnout se řízení a obsluze těžkých strojů, zejména při zahájení léčby vareniklinem. Pokud se objeví vedlejší účinky, je třeba vyhledat lékařskou pomoc a léčba může být zastavena nebo může být podána nižší dávka vareniklinu.
Při zahájení podávání vareniklinu je důležité, aby byl lékař, který předpis předepisuje, informován o jakýchkoli jiných lécích, které osoba užívá, protože by mohlo dojít k interakcím. To zahrnuje homeopatické, doplňkové a volně prodejné produkty. Dávka jiných léků může být také ovlivněna kouřením, takže po ukončení kouření může být nutné upravit jejich dávky, aby se udržela terapeutická kontrola. Léčba vareniclinem může být u pacientů s některými základními stavy kontraindikována, proto by tyto měly být konzultovány také s lékařem, stejně jako těhotenství, žádoucí těhotenství a kojení.