Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av Varenicline?

Hovedfaktoren som påvirker vareniklin-dosen er det stadiet pasienten er i under behandling. Varenicline brukes som et hjelpemiddel for å slutte å røyke og startes i en lav dose og opparbeides over flere dager. En annen faktor som kan påvirke vareniklin-dosen er nedsatt funksjonsevne, noe som kan nødvendiggjøre en lavere dose. I de fleste land er vareniklin kun tilgjengelig på resept fra lege, og det kan være kjent av forskjellige handelsnavn, ifølge produsent i forskjellige land.

Varenicline arbeider for å stoppe røyking med to hovedmekanismer. Primært stimulerer det nikotinreseptorene i hjernen, som er de samme reseptorene som nikotin fra sigarettrøyking virker på, og reduserer derfor trang og abstinenssymptomer. Det blokkerer også nikotinet og hindrer det i å virke på reseptorene, slik at gleden som normalt kommer fra røyking ikke lenger oppstår.

Ved forskrivning av vareniklin vil legen rådgi pasienten nøye. De bør etablere en dato hvor røyking skal stoppes, og den første vareniklinedosen tas en uke eller to før denne datoen. Den innledende vareniklinedosen er vanligvis 0,5 mg en gang om dagen, øker etter tre dager til 0,5 mg to ganger om dagen. Etter syv dager med behandling økes vareniklinedosen til 1 mg to ganger daglig. Dette fortsettes i 12 uker, med noen ganger foreskrevet et annet kurs for å øke sjansen for langvarig avholdenhet fra røyking.

Som med alle medisiner, kan vareniklin forårsake uheldige effekter hos noen pasienter. Bivirkninger som er rapportert inkluderer kvalme, hodepine, søvnløshet, rare drømmer og svimmelhet, gastrointestinale bivirkninger og psykiatriske bivirkninger. Det er best å unngå bilkjøring og bruk av tunge maskiner, spesielt mens du starter behandling med vareniklin. Skulle det oppstå bivirkninger, bør legehjelp søkes og behandlingen kan stoppes eller det kan gis en lavere vareniklinedose.

Når man starter vareniklin er det viktig at den forskrivende legen blir informert om andre medisiner personen tar, da interaksjoner kan oppstå. Dette inkluderer homeopatiske, komplementære og uten resepsjonsprodukter. Dosen av andre medisiner kan også bli påvirket av røyking, så ved avsluttet røyking kan doseringene av disse kanskje justeres for å opprettholde terapeutisk kontroll. Behandling med vareniklin kan være kontraindisert hos pasienter med noen underliggende tilstander, så også disse bør diskuteres med legen, i likhet med graviditet, ønsket graviditet og amming.