Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig dosis Varenicline?

Den vigtigste faktor, der påvirker vareniclin-dosis, er det stadie, hvor patienten er i behandling. Varenicline bruges som et hjælpemiddel til at stoppe med at ryge og startes i en lav dosis og oparbejdes i flere dage. En anden faktor, der kan påvirke vareniclin-dosis, er nedsat nyrefunktion, hvilket kan kræve en lavere dosis. I de fleste lande er vareniclin kun tilgængelig på recept via en læge, og det kan være kendt af forskellige handelsnavne i henhold til producenten i forskellige lande.

Varenicline hjælper med at stoppe rygning med to hovedmekanismer. Primært stimulerer det de nikotiniske receptorer i hjernen, som er de samme receptorer, som nikotin fra cigaretrygning virker på, og reducerer derfor trang og abstinenssymptomer. Det blokerer også for nikotinet og forhindrer det i at virke på receptorerne, så glæden, der normalt hidrører fra rygning, ikke længere opstår.

Ved ordination af vareniclin rådgiver lægen patienten omhyggeligt. De bør fastlægge en dato, hvorpå rygning stoppes, og den første vareniclin-dosis tages en uge eller to før denne dato. Den indledende vareniclin-dosis er normalt 0,5 mg en gang dagligt og øges efter tre dage til 0,5 mg to gange om dagen. Efter syv dages behandling øges vareniclin dosis til 1 mg to gange dagligt. Dette fortsættes i 12 uger, hvor der undertiden ordineres et andet kursus for at øge risikoen for langvarig afholdenhed fra rygning.

Som med enhver medicin kan vareniclin forårsage bivirkninger hos nogle patienter. Bivirkninger, der er rapporteret, inkluderer kvalme, hovedpine, søvnløshed, mærkelige drømme og svimmelhed, gastrointestinale bivirkninger og psykiatriske bivirkninger. Det er bedst at undgå kørsel og betjening af tunge maskiner, især når man påbegynder behandling med vareniclin. Hvis der opstår bivirkninger, skal der søges lægehjælp, og behandlingen kan stoppes, eller en lavere vareniclin-dosis kan gives.

Når man starter vareniclin er det vigtigt, at den ordinerende læge informeres om andre medicin, som personen tager, da interaktioner kan forekomme. Dette inkluderer homøopatiske, komplementære og over-the-counter produkter. Dosis af andre medikamenter kan også blive påvirket af rygning, så ved ophør med rygning kan det være nødvendigt at justere doserne af disse for at opretholde terapeutisk kontrol. Behandling med vareniclin kan være kontraindiceret hos patienter med nogle underliggende tilstande, så disse bør også diskuteres med lægen, ligesom graviditet, ønsket graviditet og amning.