Co je to cholecystostomie?

Cholecystostomie je postup, při kterém se v žlučníku jedince chirurgicky vytvoří stomie nebo díra. Stomie je určena k usnadnění umělého odtoku orgánu přes katétr. Cholecystostomie se obecně doporučuje pouze v případě, kdy se předpokládá, že cholecystektomie nebo odstranění žlučníku představuje příliš velké riziko pro zdraví. Procedura je považována za dočasnou opravu problémů se žlučníkem, je nutná pouze do doby, kdy je pacient v dobrém stavu, aby podstoupil závažnější chirurgické zákroky.

Pacienti, kteří trpí cholecystitidou, zánětem žlučníku, musí obvykle podstoupit velkou operaci. Zánět je často způsoben nádory nebo zablokováním žlučových cest žlučovými kameny. V případě nádorů budou lékaři muset chirurgicky odstranit růst co nejdříve. Pokud nemůže být žlučník zachráněn nebo pokud se v některém z žlučovodů zachytí žlučové kameny, musí být orgán odstraněn cholecystektomií. U některých pacientů však bylo zjištěno, že nejsou v takovém stavu, aby podstoupili takové hlavní postupy, a budou vyžadovat cholecystostomii, aby zvládli symptomy, dokud se chirurgický zákrok nestane schůdnou možností.

Ačkoli cholecystostomie je sama o sobě chirurgickým zákrokem, má se za to, že představuje výrazně menší riziko pro zdraví pacienta. Operace je minimálně invazivní a jediný provedený řez se nachází v místě stomie. Katetr vedoucí mimo tělo přes břišní stěnu je později připojen k díře, která je utěsněna, aby se zabránilo jakémukoli možnému vnitřnímu úniku. Cholecystostomie má umožnit žluči a dalším možným tekutinám uvnitř žlučníku bezpečně odtékat z orgánu. Právě hromadění tekutiny uvnitř oteklého žlučníku způsobuje velké nepohodlí pacienta.

Je důležité provést cholecystostomii, pokud je pro pacienta nebezpečné podstoupit větší chirurgické zákroky. Nejenom, že nahromadění kapaliny uvnitř žlučníku způsobuje značné množství bolesti, ale je také možné, že orgán začne unikat z kmene. Kapaliny se mohou dostat do jiných orgánů nebo uniknout do břišní stěny. To může způsobit žloutenku, což je nepřirozené zažloutnutí kůže nebo jiné infekce.

Řízení post-procedury cholecystostomie je relativně jednoduchý úkol. Katétr je obvykle připojen k vnějšímu žlučovému vaku, který bude obsahovat vypuštěné kapaliny. Sáček bude muset být pravidelně chráněn a vypouštěn, aby se zabránilo případnému zpětnému toku. Sáček a katétr budou odstraněny, když se u pacienta zjistí, že je dostatečně dobrý na cholecystektomii.