O que é uma colecistostomia?

A colecistostomia é um procedimento no qual um estoma, ou buraco, é criado cirurgicamente na vesícula biliar de um indivíduo. O estoma destina-se a facilitar a drenagem artificial do órgão através de um cateter. Geralmente, uma colecistostomia é recomendada apenas quando se acredita que uma colecistectomia, ou remoção da vesícula biliar, apresente muito risco à saúde. O procedimento é considerado uma correção temporária para problemas da vesícula biliar, necessários apenas até que o paciente esteja em boas condições para ser submetido a procedimentos cirúrgicos mais sérios.

Pacientes que sofrem de colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, geralmente precisam ser submetidos a uma grande cirurgia. A inflamação é freqüentemente causada por tumores ou um bloqueio dos ductos do órgão por cálculos biliares. No caso de tumores, os médicos precisarão remover cirurgicamente o crescimento o mais rápido possível. Se a vesícula biliar não puder ser recuperada ou se forem encontrados cálculos biliares presos em qualquer um dos ductos biliares, o órgão deverá ser removido por colecistectomia. Alguns pacientes, no entanto, não estão em condições de se submeter a procedimentos tão importantes e exigirão uma colecistostomia para gerenciar os sintomas até que a cirurgia se torne uma opção viável.

Embora a colecistostomia seja ela própria um procedimento cirúrgico, considera-se que apresenta riscos significativamente menores à saúde do paciente. A operação é minimamente invasiva e a única grande incisão feita é localizada no local do estoma criado. Um cateter que sai do corpo através da parede abdominal é posteriormente anexado ao orifício, que é selado para evitar possíveis vazamentos internos. A colecistostomia destina-se a permitir que a bile e outros possíveis fluidos dentro da vesícula biliar sejam drenados com segurança do órgão. É o acúmulo de líquido dentro da vesícula biliar inchada que causa grande parte do desconforto do paciente.

É importante realizar uma colecistostomia se não for seguro para o paciente se submeter aos procedimentos cirúrgicos mais importantes. Não apenas o acúmulo de líquido dentro da vesícula biliar causa quantidades significativas de dor, mas também é possível que o órgão comece a vazar pela tensão. Os líquidos podem entrar em outros órgãos ou vazar na parede abdominal. Isso pode causar icterícia, que é um amarelecimento não natural da pele ou outras infecções.

O gerenciamento de um pós-procedimento de colecistostomia é uma tarefa relativamente simples. O cateter geralmente é conectado a uma bolsa biliar externa, que contém os líquidos drenados. A bolsa precisará ser protegida e drenada regularmente para evitar possíveis refluxos. A bolsa e o cateter serão removidos quando o paciente estiver em boas condições para a colecistectomia.