Wat is een cholecystostomie?
Een cholecystostomie is een procedure waarbij een stoma of een gat chirurgisch wordt gemaakt in de galblaas van een persoon. De stoma is bedoeld om kunstmatige drainage van het orgaan via een katheter te vergemakkelijken. Een cholecystostomie wordt over het algemeen alleen aanbevolen wanneer een cholecystectomie of verwijdering van de galblaas te veel gezondheidsrisico's oplevert. De procedure wordt beschouwd als een tijdelijke oplossing voor galblaasproblemen, die alleen nodig is totdat de patiënt in een voldoende goede staat verkeert om meer serieuze chirurgische procedures te ondergaan.
Patiënten die lijden aan cholecystitis, een ontsteking van de galblaas, moeten over het algemeen een grote operatie ondergaan. De ontsteking wordt vaak veroorzaakt door tumoren of een verstopping van de kanalen van het orgel door galstenen. In het geval van tumoren moeten artsen de gezwellen zo snel mogelijk operatief verwijderen. Als de galblaas niet kan worden geborgen, of als galstenen in een van de galwegen worden aangetroffen, moet het orgaan worden verwijderd via cholecystectomie. Sommige patiënten blijken echter niet in staat om dergelijke ingrijpende procedures te ondergaan en hebben een cholecystostomie nodig om de symptomen te beheersen totdat een operatie een haalbare optie wordt.
Hoewel een cholecystostomie zelf een chirurgische ingreep is, wordt aangenomen dat deze aanzienlijk minder risico's voor de gezondheid van de patiënt inhoudt. De operatie is minimaal invasief en de enige grote incisie bevindt zich op de plaats van de gecreëerde stoma. Een katheter die buiten het lichaam door de buikwand leidt, wordt later aan het gat bevestigd, dat wordt afgedicht om mogelijke interne lekkage te voorkomen. De cholecystostomie is bedoeld om gal en andere mogelijke vloeistoffen in de galblaas veilig uit het orgaan te laten weglopen. Het is de ophoping van vloeistof in de gezwollen galblaas die veel van het ongemak van de patiënt veroorzaakt.
Het is belangrijk om een cholecystostomie uit te voeren als het onveilig is voor de patiënt om de grotere chirurgische ingrepen te ondergaan. Niet alleen veroorzaakt de ophoping van vloeistof in de galblaas aanzienlijke hoeveelheden pijn, maar het is ook mogelijk dat het orgaan uit de stam begint te lekken. De vloeistoffen kunnen andere organen binnendringen of in de buikwand lekken. Dit kan geelzucht veroorzaken, wat een onnatuurlijke geelverkleuring van de huid of andere infecties is.
Het beheren van een cholecystostomie na de procedure is een relatief eenvoudige taak. De katheter is meestal verbonden met een externe galzak, die de afgetapte vloeistoffen zal bevatten. De zak moet worden beschermd en regelmatig worden leeggemaakt om mogelijke terugstroming te voorkomen. De zak en katheter worden verwijderd wanneer de patiënt in een voldoende goede staat voor cholecystectomie wordt bevonden.