Qu'est-ce qu'une cholécystostomie?
Une cholécystostomie est une procédure dans laquelle une stomie, ou trou, est créée chirurgicalement dans la vésicule biliaire d'un individu. La stomie est destinée à faciliter le drainage artificiel de l'organe via un cathéter. Une cholécystostomie est généralement recommandée uniquement lorsque l’on pense qu’une cholécystectomie ou un retrait de la vésicule biliaire présente un risque pour la santé excessif. La procédure est considérée comme une solution temporaire aux problèmes de vésicule biliaire, nécessaire uniquement jusqu'à ce que le patient soit en assez bon état pour subir des interventions chirurgicales plus sérieuses.
Les patients atteints de cholécystite, une inflammation de la vésicule biliaire, doivent généralement subir une intervention chirurgicale importante. L'inflammation est souvent causée par des tumeurs ou un blocage des conduits de l'organe par des calculs biliaires. Dans le cas des tumeurs, les médecins devront enlever chirurgicalement les excroissances dès que possible. Si la vésicule biliaire ne peut pas être récupérée ou si des calculs biliaires sont coincés dans l'un des canaux biliaires, l'organe doit être retiré via une cholécystectomie. Cependant, certains patients ne sont pas en état de subir une telle intervention et nécessiteront une cholécystostomie pour gérer les symptômes jusqu'à ce que la chirurgie devienne une option viable.
Bien que la cholécystostomie soit elle-même une intervention chirurgicale, elle est considérée comme présentant beaucoup moins de risques pour la santé du patient. L'opération est peu invasive et la seule incision majeure pratiquée est située sur le site de la stomie créée. Un cathéter menant à l'extérieur du corps à travers la paroi abdominale est ensuite fixé au trou, lequel est scellé pour empêcher toute fuite interne éventuelle. La cholécystostomie est conçue pour permettre à la vésicule biliaire et à d’autres liquides éventuels de se drainer en toute sécurité de l’organe. C'est l'accumulation de liquide à l'intérieur de la vésicule biliaire enflée qui cause une grande partie de l'inconfort du patient.
Il est important de pratiquer une cholécystostomie s'il est dangereux pour le patient de subir les interventions chirurgicales les plus importantes. L'accumulation de liquide dans la vésicule biliaire provoque non seulement beaucoup de douleur, mais il est également possible que l'organe commence à s'échapper de la souche. Les liquides peuvent pénétrer dans d'autres organes ou s'infiltrer dans la paroi abdominale. Cela peut provoquer une jaunisse, un jaunissement artificiel de la peau ou d'autres infections.
La gestion d'une cholécystostomie après une procédure est une tâche relativement simple. Le cathéter est généralement connecté à un sac biliaire externe, qui contiendra les liquides drainés. Le sac devra être protégé et drainé régulièrement pour éviter tout reflux éventuel. Le sac et le cathéter seront retirés lorsque le patient sera en état de subir une cholécystectomie.